2025年起陇南医保中断缴费后年限可累计
根据甘肃省医保政策调整,陇南市参保人员在2025年后若出现医保中断,其既往缴费年限仍可累计计算,但需注意补缴规则与待遇享受的具体衔接。
一、医保中断累计规则
- 年限累计条件
- 需在中断后3年内完成补缴,否则需重新计算连续缴费年限(不影响累计总年限)。
- 城乡居民医保与职工医保累计规则一致,但补缴标准不同。
- 补缴政策
- 职工医保按中断期间当地社平工资比例补缴,城乡居民医保按年度定额补缴。
- 补缴后,中断期间发生的医疗费用不予追溯报销。
- 待遇恢复时效
补缴完成后,医保待遇于次月恢复;未补缴则需等待6个月待遇生效期。
二、注意事项
- 职工医保中断可能影响退休待遇,需累计满25年(男性)或20年(女性)。
- 城乡居民医保中断后补缴,不享受政府年度参保补贴。
医保缴费连续性直接影响报销比例与长期保障,建议陇南参保人员优先通过线上平台或社区服务中心查询个人缴费记录,避免因中断导致权益受损。政策细节以陇南市医保局最新通告为准。