统筹基金账户

单位每月缴纳的医保费用主要进入 医保统筹基金账户 ，具体分配和使用如下：

一、资金分配比例

1. 基础比例调整

   单位缴纳的医保费（通常为职工工资总额的6%左右）中，约30%（如8%缴费基数×30%）划入个人账户，剩余70%进入统筹基金账户。

2. 年龄差异调整

   不同地区根据职工年龄调整个人账户划入比例：

   • 35岁以下：20%

   • 35-50岁：30%

   • 50岁以上：40%

二、统筹基金账户用途

1. 住院报销

   职工在三级医院住院费用可报销60%-80%，二级医院70%，一级医院80%。

2. 大病治疗

   支持癌症化疗、器官移植等特殊门诊费用报销60%-80%。

3. 应急储备

   用于疫情等特殊时期的医疗费用支出。

三、个人账户功能

• 日常医疗支出 ：可支付门诊挂号费、药店购药（如感冒灵、降压药）等自付部分。

• 商业健康保险 ：部分地区允许用个人账户资金购买符合规定的商业险种。

四、注意事项

• 单位缴费部分不直接进入个人账户，而是统一纳入统筹基金池，实现“大数共济”。

• 若个人账户余额不足，门诊小额费用需自费。

以上信息综合了医保政策及资金流向解析，确保覆盖主要使用场景。