已合并
生育保险和医疗保险的合并实施是中国社会保障体系的重要改革措施，其核心内容及影响如下：
一、合并背景与法律依据
根据国务院办公厅2019年发布的《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（国办发〔2019〕10号），自2019年6月1日起，我国全面推行两险合并，实现统一参保登记、基金征缴、待遇保障和经办服务。
二、合并后的核心变化
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基金合并管理
生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，但保留独立账户，分别核算待遇支出，确保专款专用。合并后不再单独列支生育保险基金，而是通过医保统筹基金统一支付生育相关费用。
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缴费机制调整
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单位缴费比例调整为职工医保与生育保险费率之和，个人无需再单独缴纳生育保险费。
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无雇工的个体经营者、灵活就业人员等可单独参加职工医保，但无需缴纳生育保险费。
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待遇保障延续
生育医疗费用、生育津贴等保障待遇纳入医保统筹基金支付范围，待遇水平保持不变。例如，生育津贴按职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
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管理效能提升
通过统一征缴、智能监控和信息共享，降低管理成本，提高基金共济能力。例如，利用医保智能系统审核医疗费用，防止不合理支出。
三、对个人的影响
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缴费变化 ：个人无需额外缴纳生育保险费，但单位缴费比例可能略有上调。
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待遇体验 ：生育相关医疗费用报销流程简化，实现“出生一件事”一站式服务。
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权益保障 ：基金风险预警和内控机制加强，保障资金安全。
四、地区实施差异
不同地区在具体执行中存在差异，例如：
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合并时间 ：全国统一于2019年6月启动，部分地区如四川、杭州等具体实施方案中明确了合并时间节点。
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过渡安排 ：对未参保人员实行追溯参保，确保应保尽保。
五、总结
生育保险与医疗保险的合并是社会保障制度现代化的重要举措，通过资源整合提升保障能力，同时简化管理流程。参保人员无需担忧待遇降低，但需关注单位缴费比例调整等细节。
