2025年甘肃嘉峪关医保门诊报销比例如下:
-
城乡居民医保
- 普通门诊:起付线为200元,在一级定点医疗机构报销比例为60%,二级及以上定点医疗机构报销比例为75%,年度累计报销限额为200元。
- 门诊慢特病:报销比例为70%。其中,I类(7种)病种的年度累计报销封顶线为20000元(尿毒症透析治疗为60000元);II类(13种)病种的年度累计报销封顶线为10000元(苯丙酮尿症18岁及以下儿童为14000元)等。
-
职工医保
- 普通门诊:起付线同样为200元。在职职工在一级定点医疗机构报销比例为65%,二级定点医疗机构报销比例为60%,三级定点医疗机构报销比例为55%;退休人员在一级定点医疗机构报销比例为70%,二级定点医疗机构报销比例为65%,三级定点医疗机构报销比例为60%。年度累计报销限额为2500元。
- 门诊慢特病:报销比例为85%。具体病种如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等的年度累计报销封顶线为6000元;糖尿病伴有并发症的年度累计报销封顶线为5000元或7000元等。
2025年甘肃嘉峪关医保门诊报销政策为参保人员提供了有力保障,不同医保类型在普通门诊与门诊慢特病方面有各自的报销规定,包括起付线、报销比例和封顶线等,有助于减轻参保人员的医疗费用负担。