外地小朋友在上海办理社保主要包括参加少儿居民医保和少儿互助住院基金。以下是详细的办理条件、流程和注意事项。
少儿居民医保
办理条件
- 父母条件:父母双方必须有一方持有上海居住证且积分达到120分。
- 孩子条件:孩子根据父母的居住证办理积分随员。
办理流程
- 准备材料:包括120积分通知书、本人身份证和居住证、孩子的户口本或身份证等。
- 办理地点:孩子居住证所在地的街道事务受理中心。
- 办理时间:随时可办理,通常2-3周内可完成。
- 缴费和续费:每年医保卡费用为110元,保险期限为每年1月1日至12月31日,每年10月续交下一年度保费。
报销标准
在医保范围内,报销50%,包括门诊和住院。报销额度=(医疗花费总额度-不属于社保报销范围内的自费额度)*50%。
少儿互助住院基金
办理条件
- 父母条件:父母至少一方有上海市居住证且至少已生效一年。
- 孩子条件:孩子根据父母的居住证办理随员居住证。
办理流程
- 集中参保时间:9月1日至9月30日。
- 缴费地点:散居儿童需到户籍所在地或居住证所在地的社区卫生服务中心缴费参保。
- 费用:0-5周岁儿童每人150元,6周岁以上儿童每人130元。
- 报销范围:仅包括住院费用,出院时先按城乡居民医保规定结算,余下符合支付部分由少儿住院互助基金支付100%。
办理流程和注意事项
办理流程
- 准备材料:包括居住证、身份证、户口本、孩子的出生证明等。
- 办理地点:居住证所在地的社区事务服务中心。
- 办理时间:随时可办理,2-3周内可完成。
- 缴费和续费:每年医保卡费用为110元,保险期限为每年1月1日至12月31日,每年10月续交下一年度保费。
注意事项
- 续费:不要忘记每年续交保费,否则会被暂停享有相应的医保待遇。
- 报销流程:报销时需携带医保卡、身份证等证件以及门诊费用明细,报销时间为就诊后的30天内。
外地小朋友在上海办理社保主要包括参加少儿居民医保和少儿互助住院基金。父母需满足一定的居住证积分条件,孩子根据父母的居住证办理积分随员。办理流程包括准备材料、选择办理地点、提交申请和缴费等步骤。报销标准在医保范围内为50%,包括门诊和住院费用。家长需注意续费时间和报销流程,以确保孩子的医保待遇不受影响。
