上海试管婴儿辅助生殖技术纳入医保的时间是2024年6月1日。这一政策旨在支持积极生育措施,减轻不孕不育家庭的经济负担。
纳入医保的具体时间
政策实施时间
- 2024年6月1日:上海市医保局会同人社、卫健部门发布通知,自2024年6月1日起将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围。
纳入医保的项目
具体项目
- 12个辅助生殖类项目:包括取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等。
- 17个辅助生殖类项目:前期对上海现行辅助生殖类医疗服务项目进行规范,优化整合后的项目。
不在医保范围内的项目
- 5个项目:组织/体液/细胞冷冻(辅助生殖)、组织/体液/细胞冷冻续存(辅助生殖)、胚胎辅助孵化、未成熟卵体外成熟培养、单精子注射-卵子激活(加收)。
报销比例和流程
报销比例
- 甲类项目:可全额纳入报销范围,如取卵术每次2500元,按甲类支付,医保实际支付1750元。
- 乙类项目:需个人先负担10%的费用,其余部分列入医疗保险基金支付范围,如胚胎培养每次4200元,医保实际支付2646元。
报销流程
- 本地患者:持医保卡或电子医保卡在医院直接医保结算。
- 异地患者:需提前办理跨省异地就医备案,备案成功后可直接在上海刷医保卡报销。
对患者的影响
经济负担减轻
- 费用节省:以试管婴儿为例,一代、二代试管婴儿总费用约4万元,三代试管婴儿总费用约6万元,经医保报销后可节省至少60%的费用。
- 心理压力缓解:政策实施后,患者及其家庭的经济负担和心理压力得到显著缓解。
患者数量增加
- 问诊小高峰:新政实施后,来到医院接受辅助生殖治疗的患者数量较此前增长了约25%。
- 外地患者便利:外地参保人员也可享受上海医保目录中的12个医疗服务项目进行报销,具体报销比例参照参保地政策。
上海试管婴儿辅助生殖技术纳入医保的政策自2024年6月1日起实施,涵盖12个辅助生殖类项目,极大地减轻了患者及其家庭的经济负担。本地和外地患者均可享受这一政策,预计每年可为参保人员减轻负担约9亿元。
