上海试管什么时候纳入医保

上海试管婴儿辅助生殖技术纳入医保的时间是2024年6月1日。这一政策旨在支持积极生育措施,减轻不孕不育家庭的经济负担。

纳入医保的具体时间

政策实施时间

  • 2024年6月1日:上海市医保局会同人社、卫健部门发布通知,自2024年6月1日起将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围。

纳入医保的项目

具体项目

  • 12个辅助生殖类项目:包括取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等。
  • 17个辅助生殖类项目:前期对上海现行辅助生殖类医疗服务项目进行规范,优化整合后的项目。

不在医保范围内的项目

  • 5个项目:组织/体液/细胞冷冻(辅助生殖)、组织/体液/细胞冷冻续存(辅助生殖)、胚胎辅助孵化、未成熟卵体外成熟培养、单精子注射-卵子激活(加收)。

报销比例和流程

报销比例

  • 甲类项目:可全额纳入报销范围,如取卵术每次2500元,按甲类支付,医保实际支付1750元。
  • 乙类项目:需个人先负担10%的费用,其余部分列入医疗保险基金支付范围,如胚胎培养每次4200元,医保实际支付2646元。

报销流程

  • 本地患者:持医保卡或电子医保卡在医院直接医保结算。
  • 异地患者:需提前办理跨省异地就医备案,备案成功后可直接在上海刷医保卡报销。

对患者的影响

经济负担减轻

  • 费用节省:以试管婴儿为例,一代、二代试管婴儿总费用约4万元,三代试管婴儿总费用约6万元,经医保报销后可节省至少60%的费用。
  • 心理压力缓解:政策实施后,患者及其家庭的经济负担和心理压力得到显著缓解。

患者数量增加

  • 问诊小高峰:新政实施后,来到医院接受辅助生殖治疗的患者数量较此前增长了约25%。
  • 外地患者便利:外地参保人员也可享受上海医保目录中的12个医疗服务项目进行报销,具体报销比例参照参保地政策。

上海试管婴儿辅助生殖技术纳入医保的政策自2024年6月1日起实施,涵盖12个辅助生殖类项目,极大地减轻了患者及其家庭的经济负担。本地和外地患者均可享受这一政策,预计每年可为参保人员减轻负担约9亿元。

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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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