国家医保飞检是指医疗保障行政部门对定点医药机构等开展的不预先告知的现场监督检查。

国家医保飞检的定义

国家医保飞检，全称为国家医疗保障基金飞行检查，是指医疗保障行政部门组织实施的，对定点医药机构等开展的不预先告知的现场监督检查。这种检查方式旨在确保医保基金的安全、有效使用，防止和打击违法违规使用医保基金的行为。

国家医保飞检的特点

1. 突发性：飞检具有不预先告知的特点，能够真实反映被检查对象的实际情况，避免被检查对象提前准备、掩盖问题。
2. 专业性：飞检由医保、财政、卫生健康、中医药等多部门联合组织，检查人员具备丰富的专业知识和实践经验。
3. 全面性：飞检不仅关注医保基金的使用情况，还涉及医疗、医药、财务、信息等多个条线的监督检查。
4. 严格性：对违法违规使用医保基金的行为，一经查实，将依法依规进行严肃处理。

国家医保飞检的实施

• 检查范围：飞检范围从医疗机构向零售药店延伸，检查领域持续细化，包括重症医学、麻醉、肺部肿瘤治疗等重点领域，以及骨科、血液净化、心血管内科等专科。
• 检查方式：通过“四不两直”方式开展飞行检查，即不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场。
• 检查结果：对自查自纠不认真、敷衍塞责，或隐瞒不报、弄虚作假的定点医药机构，一经查实，将坚决从重处理。

国家医保飞检的意义

• 保障基金安全：飞检有助于发现和打击违法违规使用医保基金的行为，确保每一分钱都花在刀刃上。
• 提升管理水平：通过飞检，可以推动定点医药机构加强内部管理，提高医保基金的使用效率和服务质量。
• 促进公平正义：飞检有助于维护医保制度的公平正义，保障广大参保人员的合法权益。

国家医保飞检基本信息表

国家医保飞检重点关注问题表