热空气过敏在医学上称为热接触性荨麻疹,是一种特殊类型的荨麻疹,1-4 岁儿童有可能发生热过敏。热过敏主要表现为皮肤在接触热水、热空气、热物体后,数分钟内出现瘙痒、风团和红斑,持续时间一般不超过 1 小时。皮损通常局限于受热的部位,也可向周围扩散。如果儿童出现疑似热过敏的症状,建议及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。
一、观察过敏症状
- 皮肤症状:
- 风团红斑:热空气刺激后,皮肤数分钟内出现大小不一、形状各异的红色风团,可散在分布或融合成片,伴有明显瘙痒,儿童常不自觉搔抓。例如在炎热天气外出后,脸部、颈部、手臂等暴露部位易出现。
- 皮疹丘疹:除风团外,还可能出现密集或散在的红色丘疹,同样有瘙痒感,常见于躯干、四肢。有的儿童在进入温暖室内后,躯干部位会迅速冒出针尖至米粒大小的丘疹。
- 皮肤瘙痒:瘙痒是突出症状,孩子可能频繁抓挠,严重时皮肤被抓破,出现抓痕、血痂等。若搔抓引起皮肤破损,还可能继发细菌感染,出现脓疱、渗液等。
- 呼吸道症状:
- 咳嗽:多为刺激性干咳,无痰或少痰,在吸入热空气后发作或加重。如孩子从凉爽室外进入闷热室内,突然出现一阵剧烈咳嗽。
- 喘息:病情严重时,可听到呼气时的哮鸣音,呼吸急促、费力,胸部有紧迫感。例如在高温环境中活动一段时间后,孩子呼吸频率加快,伴有喘息声。
- 鼻塞流涕:鼻腔黏膜受刺激,出现鼻痒、频繁打喷嚏、流清水样鼻涕,类似感冒症状,但无发热、咽痛等其他感冒表现。在夏季闷热天气,孩子可能一直打喷嚏、擦鼻涕。
- 其他症状:
- 消化道症状:部分儿童可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。如进食温热食物或处于热环境后,很快出现呕吐、腹痛,大便次数增多、质地变稀。
- 眼部症状:眼睛发痒、红肿,孩子常揉眼睛,还可能伴有流泪增多、分泌物增加,影响眼部舒适。在炎热天气外出游玩后,孩子眼睛发红、不停揉眼。
二、留意过敏发生场景
- 高温环境暴露:当孩子处于炎热室外、闷热室内、热水浴、蒸桑拿等环境中,短时间内出现上述过敏症状,要高度怀疑热空气过敏。例如在炎热夏日午后外出玩耍,很快出现皮肤风团;洗澡水温度过高,洗澡过程中或洗完后皮肤瘙痒、起疹。
- 温度变化时发作:从凉爽环境迅速进入温暖环境,如从开着空调的房间走到室外,或从寒冷室外进入温暖室内,出现过敏症状,也可能与热空气有关。例如冬天孩子从室外进入有暖气的室内,马上开始咳嗽、打喷嚏。
- 排除其他因素:在出现症状时,要排除是否因接触其他常见过敏原(如花粉、尘螨、动物毛发等)、食用过敏食物、感染疾病等导致。若孩子仅在热环境下出现症状,且无其他可疑诱因,热空气过敏可能性大。
三、借助医学检查
- 皮肤点刺试验:将少量常见过敏原提取液(包括模拟热刺激的物质)滴在孩子前臂内侧皮肤,用特制点刺针轻轻刺破表皮,观察 15-20 分钟。若滴液部位出现红肿、风团,直径大于对照液滴部位,为阳性反应,提示可能对该过敏原过敏。但该方法对于热空气过敏检测有一定局限性,因热刺激较难精准模拟。
- 血清特异性 IgE 检测:抽取孩子静脉血,检测血液中针对热刺激相关物质(如热应激蛋白等)的特异性 IgE 抗体水平。若抗体水平高于正常参考值,提示存在对热相关物质的过敏反应。但结果需结合临床症状判断,部分儿童抗体水平升高,却无实际过敏表现。
- 激发试验:在医生严格监护下,让孩子逐步暴露于不同温度、湿度的热环境中,观察是否出现过敏症状及症状严重程度。例如先在温度稍高(如 30℃)、湿度正常环境中停留 15 分钟,观察反应;若未出现症状,适当升高温度或湿度,继续观察。此方法能直接验证热空气与过敏症状的关系,但存在一定风险,需专业医疗机构进行。
热空气过敏在 1-4 岁儿童中虽不常见,但也可能发生。家长要仔细观察孩子在热环境中的身体反应,若出现皮肤、呼吸道、消化道、眼部等异常症状,且与热环境暴露相关,应及时带孩子就医,通过专业检查明确诊断。一旦确诊,在日常生活中要尽量让孩子避免高温环境,做好防护,减少过敏发作。