宁波居民医保住院报销比例

根据宁波居民医保住院报销政策,以下是详细的报销比例和相关信息:

1. 报销比例

宁波居民医保住院报销比例因医院等级和人员类别(如成年居民、婴幼儿及学生)有所不同,具体如下:

(1)成年居民

  • 社区医院
    • 起付标准:300元
    • 4万元以下:报销80%
    • 4万元以上:报销85%
  • 其他医院
    • 起付标准:600元
    • 4万元以下:报销70%
    • 4万元以上:报销75%
  • 三级医院
    • 起付标准:1200元
    • 4万元以下:报销70%
    • 4万元以上:报销75%

(2)婴幼儿及学生

  • 社区医院
    • 起付标准:300元
    • 4万元以下:报销85%
    • 4万元以上:报销90%
  • 其他医院
    • 起付标准:600元
    • 4万元以下:报销80%
    • 4万元以上:报销85%
  • 三级医院
    • 起付标准:1200元
    • 4万元以下:报销80%
    • 4万元以上:报销85%

2. 起付标准

  • 社区医院:300元
  • 其他医院:600元
  • 三级医院:1200元

3. 年度最高支付限额

  • 住院年度最高支付限额为30万元。

4. 其他说明

  • 多次住院:年度内多次住院的,起付线累计不超过所住最高等级医院的标准。
  • 特殊病种:享受门诊特殊病种待遇的人员,住院时不设置起付线。
  • 特殊药品:如肿瘤全身断层显像(PET-CT)检查,费用不高于5300元/次的部分,由大病保险基金报销20%。

政策依据

上述信息来源于2024-2025年宁波居民医保相关政策。

如需进一步了解,建议咨询当地医保部门或访问相关官方网站。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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