可以
2025年云南迪庆医保政策下，参保人在三甲医院发生的治疗费用可以按规定报销，但具体报销比例、起付线和封顶线因参保类型（城乡居民/职工医保）、就医类型（门诊/住院）及分级诊疗要求而异，城乡居民医保在三甲医院住院费用报销比例约为70%，职工医保门诊报销比例约为50%-55%，且需符合转诊或备案等政策要求。
一、迪庆医保报销基本政策
参保类型与报销范围
- 城乡居民医保：覆盖迪庆州所有城乡居民，主要保障住院、门诊大病、普通门诊等费用。
- 职工医保：覆盖迪庆州机关企事业单位职工及退休人员，保障住院、普通门诊、门诊慢性病等费用。
- 三甲医院均纳入医保定点，符合政策费用可按规定报销。
分级诊疗与转诊要求
- 参保人应优先在基层医疗机构就诊，如需转往三甲医院，须办理转诊手续或异地就医备案，否则报销比例可能降低。
- 急诊、危重症等特殊情况可直接前往三甲医院，事后补办备案。
报销比例与起付线
- 城乡居民医保住院报销比例：乡级（一级）医院90%、县级（二级）医院80%、州市级（三级）医院70%。
- 职工医保门诊报销比例：一级及以下医院60%、二级医院55%、三级医院50%（在职），退休人员增加5个百分点。
- 起付线：一般为几百元，不同级别医院、不同地区略有差异，三甲医院起付线通常高于基层医院。
- 封顶线：城乡居民医保住院年度封顶线约20万元，职工医保更高，大病保险可进一步叠加报销。
二、三甲医院报销细则与注意事项
住院费用报销
- 城乡居民医保在三甲医院住院，政策范围内费用报销70%，需支付起付线后按比例报销。
- 职工医保住院报销比例与城乡居民类似，但起付线和封顶线更优，部分人群可享更高报销比例。
门诊费用报销
- 城乡居民医保普通门诊报销主要在基层医疗机构，三甲医院普通门诊一般不报销，仅限门诊大病、慢性病等特殊病种。
- 职工医保在三甲医院普通门诊可报销50%-55%，年度限额6000元，超限额后按住院比例报销。
异地就医与备案
- 迪庆州内三甲医院（如迪庆州人民医院）可直接刷卡结算。
- 州外三甲医院需提前办理异地就医备案，报销比例可能略低于州内。
- 未备案自行就医，报销比例大幅降低，甚至不予报销。
不同级别医院医保报销对比表（城乡居民医保）
项目 | 乡级（一级）医院 | 县级（二级）医院 | 州市级（三级/三甲）医院 |
|---|---|---|---|
住院报销比例 | 90% | 80% | 70% |
起付线 | 较低（约200元） | 中等（约400元） | 较高（约600元） |
封顶线 | 约20万元 | 约20万元 | 约20万元 |
普通门诊 | 可报销 | 部分可报销 | 一般不报销 |
转诊要求 | 无 | 需转诊 | 需转诊/备案 |
职工医保与城乡居民医保三甲医院报销对比表
项目 | 城乡居民医保（住院） | 职工医保（住院） | 职工医保（门诊） |
|---|---|---|---|
报销比例 | 70% | 70%-85% | 50%-55% |
起付线 | 约600元 | 约500-800元 | 300元（慢性病） |
封顶线 | 约20万元 | 30万-50万元 | 6000元（年度） |
门诊大病 | 可报销 | 可报销 | 可报销 |
异地就医 | 需备案 | 需备案 | 需备案 |
2025年云南迪庆医保政策明确三甲医院治疗费用可报销，但报销比例、起付线等受参保类型、就医方式及转诊备案影响，城乡居民医保住院报销约70%，职工医保门诊报销约50%-55%，参保人应合理选择医疗机构、及时办理转诊备案，以最大化医保待遇。