线上备案→材料提交→费用结算

云南异地医保报销流程可分为线上备案、材料提交和费用结算三个主要步骤，具体如下：

一、线上备案（推荐）

1. 微信小程序备案

   • 打开微信搜索栏，进入“国家异地就医备案”小程序，按提示填写个人信息、参保地、就医地、参保险种及备案类型（如长期异地居住、临时出差等），上传身份证、居住证等材料并提交。

   • 部分地区支持通过个人承诺方式办理，无需提交认定材料。

2. 国家医保服务平台APP备案

   • 下载并登录APP后，进入“异地备案”专区，填写备案信息并上传所需材料，确认后即可完成备案。

二、材料提交

1. 必备材料

   • 住院相关材料：病历复印件、住院收费明细单、出院证明；

   • 身份证明：身份证、合作医疗证；

   • 居住或务工证明：居住证、务工单位证明（外务工人员）。

2. 特殊情况处理

   • 若在参保地直接转诊至异地，需提前办理转诊转院手续。

三、费用结算

1. 直接结算

   • 在异地定点医疗机构就医时，医保支付部分可直接刷卡结算，个人仅需支付自费部分；

   • 若参保地与就医地已开通跨省异地就医联网结算，流程与本地就医一致。

2. 手工报销

   • 未开通联网结算的地区，需持所有材料回到参保地医保机构窗口提交报销申请，费用由医保基金与个人按比例支付。

注意事项

• 跨省异地就医备案需在就医前完成，部分城市要求出院后30日内办理；

• 若选择“个人承诺”备案，需符合当地政策要求；

• 具体报销比例和起付线以参保地医保政策为准。

建议办理前通过当地医保部门官网或官方APP确认最新政策，不同城市可能存在细微差异。