深圳市的异地医保报销政策近年来进行了多次调整和完善，以更好地满足参保人的需求。以下是深圳市2024年最新的异地医保报销政策。
异地就医备案条件
备案人群
- 异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
- 异地长期居住人员：指近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的人员。
- 常驻异地工作人员：指本市用人单位长期派驻异地工作的在职职工。
- 异地转诊就医人员：指符合深圳市转诊规定转往市外就医的人员。
- 异地急诊抢救人员：指因工作、旅游等原因在异地急诊抢救的人员。
- 其他临时外出就医人员：指除外以上情形的其他异地就医人员。
备案流程
- 线上备案：参保人可以通过“深圳医保”微信公众号、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等渠道进行备案。
- 线下备案：参保人也可以前往医保经办窗口办理备案手续。
异地就医报销比例
住院报销比例
- 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员或异地转诊就医人员：按规定办理了异地就医备案的，按照深圳市医疗保险有关规章及规范性文件规定享受直接结算医保待遇，其中参保人在异地发生的高血压、糖尿病及参照高血压、糖尿病管理的门诊特病医疗费用，医保统筹基金支付比例为50%。
- 异地急诊抢救人员：未办理异地就医备案的，其在异地发生的住院医疗费用按照本市就医支付比例的90%直接结算。
- 其他临时外出就医人员：按规定办理了异地就医备案的，异地住院医疗费用跨省就医直接结算按照本市就医支付比例的80%支付、省内跨市就医直接结算按照本市就医支付比例的90%支付。
门诊报销比例
- 普通门诊：异地长期居住人员按规定备案后享受与市内就医同等报销待遇，允许使用个人账户异地购药。
- 门诊慢特病：深圳市执行全省统一的门诊特定病种范围，合计52个病种，分成两类享受医疗保险待遇。
异地就医报销流程
直接结算流程
- 联网定点医疗机构：参保人在异地联网定点医疗机构就医，可以直接进行医保报销。
- 手工报销：因系统故障等原因不能联网直接结算的，参保人应到就医的医保定点医药机构办理补记账手续，或向市医疗保障经办机构申请医疗费用手工报销。
手工报销流程
- 线上申请：通过深圳医保微信公众号、个人网上服务系统、国家医保服务平台APP等渠道提交报销申请。
- 提交材料：准备好原始收费票据、费用明细清单、病历资料等材料，并通过邮寄或线上提交。
- 审核与报销：医保经办机构审核申请材料，并在规定时间内完成审核和报销。
异地就医直接结算类型
住院费用直接结算
深圳市已实现省内和跨省异地住院医疗费用直接结算，参保人在备案的就医地联网定点医疗机构发生的住院费用可以直接结算。
门诊费用直接结算
- 普通门诊：参保人可以在异地联网定点药店购药，实现省内和跨省普通门诊费用直接结算。
- 门诊慢特病：深圳市在实现高血压、糖尿病等5种门诊慢特病费用跨省直接结算的基础上，新增了慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务。
深圳市的异地医保报销政策涵盖了多种情况，包括住院、门诊、急诊抢救等，并通过线上和线下多种渠道提供便捷的备案和报销服务。参保人应根据自身情况选择合适的备案类型，并在联网定点医疗机构进行直接结算，以享受更高的报销比例和便利。对于无法直接结算的情况，也可以通过手工报销的方式进行处理。
