2025年上海市居民医保个人缴费标准为：成年居民每人每年860元，中小学生和婴幼儿每人每年220元，老年照护统一为每人每年430元。
上海市2025年居民医保缴费政策延续了分级分类原则，针对不同人群设定差异化缴费标准，同时财政补助同步提高至每人每年不低于2200元，确保医疗保障覆盖面与可持续性。参保人可通过“随申办”APP、社区事务受理服务中心等渠道办理，缴费截止日期为2025年12月25日。
（一）缴费标准与人群分类
成年居民
- 860元/年：适用于18-59周岁未就业或灵活就业人群。
- 财政补助：个人缴费仅占总费用的28%，剩余72%由市区两级财政分担。
中小学生与婴幼儿
- 220元/年：覆盖本市户籍及持《上海市居住证》的未成年人。
- 特殊待遇：住院报销比例较成人高5%，门诊起付线降低50%。
老年照护群体
430元/年：针对60周岁及以上居民，同步享受长期护理保险待遇。
（二）政策优化亮点
财政补助提升
2025年财政补助标准较2024年增加150元/人，重点向低收入家庭和重残人群倾斜。
报销比例调整
项目 一级医院 二级医院 三级医院 门诊报销 80% 70% 60% 住院报销 90% 85% 80% 新增电子凭证应用
支持医保电子凭证直接结算，覆盖全市2000家定点药店及互联网医院。
上海市通过动态调整缴费机制与保障水平，持续强化基本医疗保险的普惠性。2025年政策进一步减轻居民医疗负担，尤其惠及弱势群体和慢性病患者，体现了“保基本、兜底线”的民生导向。