视情况而定
2025 年 1 月 1 日起云南全省实行异地就医先备案后结算，丽江医保跨市或跨省异地就医备案后是否需要当地医院开转诊单，要根据具体的就医备案类型来判断。不同的备案类型对转诊单的要求不同，且会影响报销比例和医疗救助政策的享受情况。
（一）异地就医备案政策概述
自 2025 年 1 月 1 日起，云南全省实施异地就医先备案后结算政策，丽江参保人离开本州（市）到省内其他州（市）或到外省就医，都需先进行异地就医备案才能在医院直接结算。备案途径包括通过手机上的微信、支付宝等小程序找到云南医保小程序进行备案，也可到医保经办机构（医保中心、乡镇社区医保经办点）进行备案，且这两种途径都能帮亲属及他人进行就医备案。
（二）不同备案类型对转诊单的要求
- 转诊异地就医备案：这种备案类型需要具有资质的医院（如县医院、中医院、第二人民医院、宝璋医院）开具转诊单方可办理。结算时，报销比例会有所调整，省内报销下降 5 个点，省外下降 10 个点。特困人员、低保户、监测对象凭转诊单办理备案的，方可享受医疗救助政策；未办理转诊手续的，则不享受医疗救助政策。
- 自行外出就医备案：此备案类型无需医院开具转诊单，出院可直接结算，但报销比例下降幅度更大，省内下降 15 个点，省外下降 20 个点。
| 备案类型 | 转诊单要求 | 报销比例调整 | 医疗救助政策 |
|---|---|---|---|
| 转诊异地就医备案 | 需具有资质医院开具转诊单 | 省内下降 5 个点，省外下降 10 个点 | 特困人员、低保户、监测对象凭转诊单办理备案可享受 |
| 自行外出就医备案 | 无需转诊单 | 省内下降 15 个点，省外下降 20 个点 | 不涉及转诊单相关医疗救助 |
（三）其他相关情况说明
对于居住异地的退休人员、居民和灵活就业人员，若需异地就医备案，需提供异地居住的相关证明；跨省转诊转院的，由本人或其家属填报转诊转院申请表，经具备转外资质的医院签字确认后，到社保局办理异地就医备案登记。如果参保地已完成全省联网，参保人可在全省范围内的全省联网定点医疗机构或零售药店就医、购药，不需要办理备案手续，可直接刷社保卡结算。
丽江医保参保人在进行跨市或跨省异地就医时，应根据自身实际情况选择合适的备案类型。如果希望在报销比例上有相对较小的下降幅度，且符合相关条件，可选择转诊异地就医备案并开具转诊单；若追求便捷，不介意报销比例下降较多，可选择自行外出就医备案。在异地就医过程中，还需留意其他相关政策和要求，以确保顺利享受医保待遇。