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农保（原新型农村合作医疗）本质上属于医保范畴。目前我国基本医疗保险体系主要包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两大类，其中城乡居民基本医疗保险已整合原新型农村合作医疗（农保）与城镇居民基本医疗保险，因此农保（原新农合）是医保的重要组成部分。
一、农保与医保的定义演变
- 农保的历史定位：农保全称为新型农村合作医疗，是2003年起为农村居民建立的基本医疗保障制度，以“大病统筹”为主，重点解决农民因大病致贫、返贫问题。
- 医保的体系构成：我国基本医疗保险体系以“保基本、广覆盖”为原则，包含职工基本医疗保险（覆盖就业人群）和城乡居民基本医疗保险（覆盖非就业人群），后者于2016年起整合原农保与城镇居民医保，实现制度统一。
二、农保与医保的核心关联
- 政策整合逻辑：2016年《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》明确提出整合新农合与城镇居民医保，消除户籍差异导致的保障壁垒，农保由此纳入城乡居民基本医疗保险框架。
- 保障性质一致：农保与医保均属基本医疗保险，遵循“低水平、广覆盖”原则，通过统筹基金报销参保人符合规定的门诊、住院、大病等医疗费用，核心目标是减轻居民医疗负担。
三、农保（居民医保）与职工医保的关键差异
| 对比维度 | 城乡居民基本医疗保险（含原农保） | 职工基本医疗保险 |
|---|---|---|
| 覆盖人群 | 未就业城乡居民（含农村居民、学生等） | 企业、机关等单位就业人员 |
| 缴费主体 | 个人缴费+财政补贴（2025年个人缴费约380元/年） | 单位+个人共同缴费（单位约9%，个人2%） |
| 缴费周期 | 按年缴费 | 按月缴费 |
| 账户设置 | 一般无个人账户（部分地区保留门诊统筹） | 有个人账户（可用于门诊、购药） |
| 报销比例 | 住院报销约60%-70%（三级医院） | 住院报销约75%-90%（三级医院） |
农保作为原新农合的延续，通过政策整合融入城乡居民基本医疗保险，与职工医保共同构成我国基本医疗保险体系的“双支柱”。无论参保形式如何，其本质均为国家主导的基本医疗保障制度，核心目标是为居民提供公平可及的医疗费用风险分担机制。