2025年贵州遵义医保跨市或跨省异地就医备案后，通常不需要当地医院开具转诊单，可直接结算报销。
异地就医备案后的基本情况
- 无需转诊单：对于已经办理了异地就医网上备案的参保人员，如果就医地点在备案范围内，通常不需要再开具转诊证明。这是因为异地就医备案已经为参保人员在异地就医提供了制度性安排，备案后可直接在异地医院进行费用结算报销。
贵州遵义的具体政策
- 省内异地就医：贵州省内参保人员离开参保所在市（州），到省内其他市（州）医保定点医疗机构就诊，不再办理备案或者转诊转院手续，直接使用医保电子凭证、社保卡等即可实现结算。
- 跨省异地就医：遵义市的参保人员到省外医保定点医疗机构住院，需要通过国家医保服务平台APP等方式进行备案。备案成功后，同样无需转诊单，可直接在就医地进行医疗费用结算。
特殊情况下的转诊需求
- 尽管一般情况下无需转诊单，但如果因病情需要，由转出医院出具转诊证明，并经过参保地医保经办机构审批同意后，可办理转诊手续。这种情况下，转诊证明是作为医保结算的补充材料，而非必备条件。
异地就医备案与结算流程
- 备案流程：参保人员需凭借社会保障卡，在参保地填写异地就医申请表，并按照就近原则在定点机构的社会单位审批备案。
- 结算流程：备案成功后，参保人员在异地医院住院治疗时，可直接使用医保电子凭证或社保卡进行实时结算报销。
注意事项
- 政策差异：不同地区的医保政策可能存在差异，因此建议参保人员在办理异地就医备案前，先咨询参保地医保经办机构了解具体政策。
- 就医选择：参保人员应根据自身病情和就医需求，合理选择就医地点和医疗机构，确保得到及时有效的医疗服务。
贵州遵义医保异地就医备案要求表
就医类型 | 备案要求 | 是否需当地医院开转诊单 | 结算方式 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
省内异地就医 | 需办理备案 | 否 | 直接结算 | 2025年前已取消备案或转诊要求 |
跨省异地就医 | 需办理备案 | _ | 直接结算 | 根据参保地政策执行 |
住院 | 先备案后就医 | _ | 按比例报销 | 报销比例因地区和医疗机构级别而异 |
门诊统筹 | 先备案后就医 | 否 | 按政策执行 | 可使用个人账户或医保统筹基金结算 |
贵州遵义医保异地就医备案流程与渠道表
备案对象 | 备案材料 | 备案流程 | 备案渠道 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
长期异地就医 | 有效身份证件 | 持证件至遵义市任意政务服务大厅医保经办窗口办理 | 线下窗口办理 | _ |
临时外出就医 | 有效身份证件 | 同长期异地就医流程，或通过国家医保服务平台等线上渠道办理 | 线上线下结合，包括App、小程序、网站等 | _ |
所有备案对象 | _ | 先备案后就医，备案成功后可在就医地直接结算 | _ | 2025年起执行先备案后就医结算政策 |