70%的蒿属花粉过敏者首次症状出现在成年后，典型反应需 24-48 小时显现。
蒿草过敏可通过以下特征判断：接触后皮肤瘙痒、红斑或丘疹，伴随鼻塞、流涕、眼结膜充血，严重时引发哮喘。若症状在接触蒿草后 24-48 小时内出现，并排除其他诱因（如尘螨、霉菌），可初步判定为蒿草过敏。
一、核心判断依据
接触史与时间关联性
- 明确暴露于蒿草环境（如田间、公园枯草区）后出现症状。
- 过敏反应通常延迟出现，典型潜伏期为 24-48 小时，区别于即时性接触性皮炎。
典型临床表现
- 皮肤症状 ：暴露部位（如面部、手臂）出现红斑、水肿性风团，剧烈瘙痒。
- 呼吸道症状 ：连续打喷嚏（＞3 次/天）、清水样鼻涕、鼻黏膜苍白水肿。
- 眼部症状 ：眼睑肿胀、结膜充血伴灼热感，可能发展为过敏性结膜炎。
辅助检查验证
- 皮肤点刺试验 ：蒿草花粉提取物诱发局部风团直径＞3mm，且比空白对照大 2倍以上。
- 血清特异性 IgE 检测 ：蒿草特异性 IgE≥0.35kU/L 即提示过敏可能。
二、与其他常见过敏原的鉴别
| 症状类型 | 蒿草过敏 | 尘螨过敏 | 药物过敏 |
|---|---|---|---|
| 起病速度 | 延迟（24-48 小时） | 慢性持续（无明确接触史） | 即刻（几分钟至几小时） |
| 主要靶器官 | 呼吸道+皮肤 | 鼻腔、支气管 | 全身皮肤（荨麻疹） |
| 季节性 | 夏末秋初（8-10 月） | 全年 | 无季节性 |
| 典型并发症 | 支气管哮喘、鼻息肉 | 鼻窦炎、慢性咳嗽 | 过敏性休克（罕见） |
三、家庭自查与就医指征
家庭观察要点
- 记录症状出现时间、持续时长及与蒿草接触的关联性。
- 拍摄皮疹形态（如风团呈苍白色中心、红色边缘），便于医生评估。
紧急就医信号
- 出现呼吸困难、喉头水肿（声音嘶哑、吞咽困难）。
- 皮疹迅速扩散至全身或合并发热＞38.5℃。
四、预防与干预措施
环境控制
- 避免在蒿草密集区域活动，外出时佩戴 N95 口罩及护目镜。
- 定期清理院内杂草，使用防螨床品减少二次过敏风险。
药物干预
- 轻度症状：口服氯雷他定 或外用氢化可的松乳膏 。
- 中重度哮喘：需吸入布地奈德 等糖皮质激素控制气道炎症。