牙齿做了根管治疗几年后又开始疼的原因和处理方法
牙齿在根管治疗后几年又开始疼痛，可能由多种原因引起，包括残髓炎、根尖区急性炎症、蜂窝织炎等。下面是一些可能的原因和对应的处理方法：
原因一：残髓炎
牙齿做过根管治疗几年后又开始痛，临床检查确定是此牙齿出现的疼痛，可能是以前的治疗不完善导致的残髓炎。通常需要钻开牙齿去除根充物，彻底清除感染的牙髓。如果出现持续性疼痛，可能需要重新进行根管治疗。
原因二：根尖区急性炎症
牙齿做过根管治疗几年后又开始痛，如果是根尖区的急性炎症，在早期钻开牙齿，通过引流的方法使根尖周围的炎性渗出物通过根管引流到口腔，疼痛会明显缓解。也可以配合全身药物进行治疗，可以口服头孢菌素类的消炎药，如头孢唑林钠等，加上甲硝唑进行治疗。
原因三：蜂窝织炎
牙齿做过根管治疗几年后又开始痛，以及在局部的前庭沟出现肿胀，或者摸到波动感，判断已经出现脓肿，可能伴有发热等全身症状，怀疑可能形成了蜂窝织炎，应尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科进行检查。如果全身症状比较明显或者局部肿痛比较明显，也可以给予头孢菌素类抗生素，如头孢克肟、头孢曲松钠等，以及甲硝唑等药物。如果疼痛特别明显，也可以给予镇痛药物，如布洛芬等进行治疗。在脓肿完全控制以及软组织炎症控制以后，需要到口腔科或者是牙体牙髓科进行根管治疗，即钻开牙齿取出根充物进行局部换药，待没有渗出物或者没有异味后再重新进行根充治疗。如果观察一段时间炎症依然比较严重，无法进行控制，可能需要配合手术治疗。
处理方法
当遇到根管治疗后几年又开始疼痛的情况时，建议采取以下处理方法：
- 及时就医：应及时到正规医院的口腔科或大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查和拍摄X线片，以确定疼痛的具体原因。
- 重新根管治疗：如果疼痛是由于残髓炎或根尖区急性炎症引起的，可能需要将根管的充填物取出来，重新进行根管引流，将根尖区的炎症完全引流干净，控制以后再重新进行根管治疗。
- 药物治疗：在等待进一步治疗的过程中，可以口服头孢菌素类的消炎药，如头孢唑林钠等，加上甲硝唑进行治疗，以减轻炎症和疼痛。
- 注意口腔卫生：在治疗期间，应注意保持口腔卫生，定期进行口腔健康检查，避免食用过硬的食物，以免加重牙齿的负担。
根管治疗后几年又开始疼痛可能是多种原因引起的，需要根据具体情况采取相应的处理措施。重要的是要及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。