山西职工医保2024最新政策包括提高门诊统筹待遇,如年度支付限额提升、起付标准优化,并扩大职工医保个人账户共济范围。
山西职工医保2024最新政策
一、门诊统筹待遇提升
年度支付限额提高
- 在职职工门诊统筹年度最高支付限额从1800元提高至2500元。
- 退休人员从2000元提高至3000元。
起付标准优化
- 一类、二类、三类收费价格及以下收费类别定点医疗机构起付标准分别为80元/次、50元/次、30元/次。
- 参保职工年度起付累计达到300元后,不再设起付标准。
二、扩大职工医保个人账户共济范围
- 自2024年9月1日起,将职工医保个人账户家庭共济范围由直系亲属(配偶、父母、子女)扩大至近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)。
三、其他相关政策
- 为进一步减轻肝豆状核变性患者医疗费用负担,将肝豆状核变性患者门诊治疗费纳入职工医保门诊慢特病保障范围。
政策背景与目的
- 上述政策的出台,旨在进一步减轻参保职工门诊医疗费用负担,提升医保服务质量。
实施时间与效果
- 上述政策自2024年7月1日或9月1日起实施,具体效果需待政策实施后进一步评估。
山西职工医保2024年普通门诊统筹政策调整
政策调整项目 | 调整前 | 调整后 | 备注 |
---|---|---|---|
年度支付限额 | 在职职工:1800元 | 在职职工:2500元 | 从2024年7月1日起实施 |
退休人员:2000元 | 退休人员:3000元 | ||
起付标准 | 一类:_ | 一类:80元/次 | _ |
二类:_ | 二类:50元/次 | 年度起付累计达到300元后,不再设起付标准 | |
三类及以下:_ | 三类及以下:30元/次 | ||
统筹基金支付比例 | _ | 提高(具体比例未列出) | _ |
山西大病医保2024年政策概览
政策项目 | 详情 | 备注 |
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参保范围 | 山西省行政区域内未参加职工医保或未享受其他医疗保障的人员 | 覆盖城乡居民 |
缴费标准 | 人均财政补助:670元/人/年 | 较2023年提高30元 |
个人缴费:400元/人/年 | 较2023年提高20元 | |
待遇标准 | 住院起付线:县级100元、二级400元、三级500元 | _ |
支付比例:_ | 具体比例根据医疗机构级别设定 | |
激励措施 | 连续参保有奖励,提高大病保险最高支付限额 | _ |