50%-80%/20-55元起付线/68种病种覆盖
葫芦岛建昌县的慢性病医疗保障体系通过城乡居民医保为参保人员提供多层次报销支持，涵盖普通门诊、特殊病种及**“两病”专项保障，政策设计兼顾基础医疗需求与重大疾病负担减轻。以下从报销范围**、待遇标准及服务优化三方面解析核心内容。
一、报销范围与病种认定
覆盖病种
- 普通慢病：包括高血压、糖尿病等68种疾病，较往年大幅扩容，允许同时申请两种病种报销 。
- 特殊病种：恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等重症，享受更高报销比例与限额 。
- “两病”专项：未达特慢病标准的高血压、糖尿病患者可直接纳入保障，无需额外审核 。
认定流程
普通慢病需提供诊断证明，1周内完成申请；透析患者可通过医疗机构“绿色通道”快速认定 。
| 病种类型 | 覆盖数量 | 特殊待遇 |
|---|---|---|
| 普通慢病 | 68种 | 双病种叠加限额 |
| 特殊病种 | 单列 | 无起付线、限额6万-8万元 |
| “两病”（高血压/糖尿病） | 专项 | 无起付线、基层报销70% |
二、待遇标准与支付规则
起付线与比例
- 普通门诊：按医疗机构级别分级设置，村卫生室20元起付，报销50%-60% 。
- 特殊病种：无起付线，报销比例达70%-80%，年度限额6万-8万元 。
支付限额
普通慢病年度限额50-500元（按机构级别），特殊病种单列；“两病”高血压限额300元，合并症600元 。
| 费用类型 | 起付标准 | 报销比例 | 年度限额 |
|---|---|---|---|
| 普通门诊（村卫生室） | 20元 | 50%-60% | 50元 |
| 特殊病种 | 0元 | 70%-80% | 6万-8万元 |
| “两病”（一级机构） | 0元 | 70% | 300-600元 |
三、服务优化与异地结算
- 基层服务扩展
217家定点机构纳入“两病”用药范围，实现乡镇全覆盖，提供便捷购药与检查服务 。
- 异地就医备案
支持国家医保服务平台APP备案，2个工作日内审核完成；特殊病种异地费用可半年集中报销 。
葫芦岛建昌县的慢病政策通过差异化报销与精准病种管理，显著减轻患者经济负担。基层医疗网络与数字化服务的完善进一步提升了政策可及性，为慢性病患者提供了从诊断到用药的全链条保障。