江苏省医保卡在上海定点医院的使用情况在近年来有了显著的变化。根据最新的信息，江苏和上海已经实现了异地就医门诊费用的直接结算，这意味着持有江苏省社会保障卡（第三代保障卡）或医保电子凭证的参保人员可以在上海指定的医疗机构享受直接刷卡结算的服务。

苏州参保人员自2021年10月起至上海定点医院划卡就诊时，无需办理任何手续，无需垫付医疗费用，即可按原结付比例的80%结算。这一政策是苏州医保部门为了服务长三角一体化发展国家战略而采取的重要措施之一，旨在为市民提供更加便捷的医疗服务。

对于其他城市如南京、无锡等地的参保人员，同样可以享受到类似的服务。例如，南京市自2019年起也开始与上海市实现互联互通，双向结算，使得两地参保人可以在对方城市的特定医院直接刷卡结算门诊费用。这些举措极大地便利了跨省就医的人群，减少了他们因报销流程复杂而产生的困扰。

并非所有情况下都能实现即时结算。如果参保人员属于以下四类之一：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员或确需异地转诊人员，则需要事先完成异地就医备案手续。对于确诊恶性肿瘤、尿毒症及器官移植等特殊情况的患者，在申请门诊慢特病待遇之前也需要及时联系当地医保经办机构办理相关手续以确保其权益不受影响。

值得注意的是，虽然上述措施大大简化了异地就医的过程，但在实际操作中仍需注意一些细节问题。比如，在进行异地就医前，应确认所选择的医院是否已接入“长三角三省一市”异地就医门诊结算系统；还需要确保自己持有的是江苏省统一的社会保障卡而非地方性的市民卡。

随着长三角地区医疗保险合作的不断深化，江苏省内各地市与上海市之间的医保互通正在逐步完善，越来越多的参保人员将从中受益。未来，随着更多医疗机构加入到这一网络中来，预计会有更多的便利措施出台，进一步提升跨区域医疗服务的质量和效率。建议有需求的参保人员密切关注本地医保部门发布的最新通知，以便及时了解相关政策变动并合理安排就医计划。