云南省的异地急诊报销政策涉及多个方面，包括报销条件、报销流程和报销比例等。以下是对这些方面的详细解读。

异地急诊报销的条件

备案要求

• ​备案登记：云南省参保人员在异地发生急诊时，需要在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。备案可以通过线上渠道（如国家医保服务平台App、云南医保App等）或线下渠道（如医保窗口、第三方代办点等）进行。
• ​特殊情况：如果参保人员已经在定点医疗机构办理了转诊转院手续，或者属于异地急诊抢救人员，则视同已备案，不需要再到医保部门进行备案。

所需材料

• ​基本材料：有效身份证件、备案承诺书（异地转诊人员需提供三级医疗机构转诊转院证明）。
• ​其他材料：急诊病历、发票、用药明细等。

异地急诊报销的流程

直接结算流程

• ​备案成功：参保人员完成备案后，在已开通异地急诊直接结算的定点医疗机构就医，可凭社保卡或医保电子凭证直接结算医疗费用。
• ​未备案情况：如果未提前备案，急诊费用出院后需凭急诊病历、发票、费用明细、出院结算单回参保地医保经办窗口手工报销，或在住院期间通过“国家医保服务平台”手机APP或微信小程序云南医保网厅办理备案手续后联网直接结算。

手工报销流程

• ​报销材料：有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡、定点医疗机构收费票据、医疗费用明细清单、诊断证明或出院记录、银行账户信息、无第三方责任外伤住院需提供个人承诺书等。
• ​报销渠道：各县（市）、区政务服务大厅或医疗保障服务大厅经办窗口，或线上渠道（如微信/支付宝小程序“云南医保”、办事通APP等）。

异地急诊报销的比例

职工基本医疗保险

• ​起付标准：三级定点医疗机构住院每次880元，二级定点医疗机构每次550元，一级及以下定点医疗机构每次200元。
• ​支付比例：在职职工在一级、二级、三级定点医疗机构的基本医疗保险统筹基金支付比例分别为91%、88%、85%；退休人员支付比例分别为95%、92%、89%。
• ​最高支付限额：自然年度内，职工基本医疗保险年度最高支付限额为8万元，职工大额医疗费用补助年度最高支付限额为42万元，叠加之后的年度最高支付限额为50万元。

城乡居民基本医疗保险

• ​起付标准：统一按三级定点医疗机构执行，每次880元。
• ​支付比例：政策范围内的住院费用，在出院前完成备案手续的，基本医疗保险统筹基金支付比例在三级定点医疗机构支付比例60%的基础上降低5个百分点，在出院后补办备案手续的，降低10个百分点。
• ​最高支付限额：自然年度内，居民基本医疗保险年度最高支付限额为6万元，大病保险最高支付限额为11.58万元，基本与大病合计最高支付限额为17.58万元。

云南省的异地急诊报销政策涵盖了备案要求、所需材料、报销流程和报销比例等多个方面。参保人员需要按照相关规定进行备案，并准备相应的材料。报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同。通过了解这些政策，参保人员可以更好地规划异地急诊就医，确保顺利享受医保待遇。

云南异地急诊的报销比例是多少？

根据最新的云南省异地急诊医保报销政策，以下是报销比例的详细说明：

1. ​已备案的异地急诊患者：

   • 若参保人员在异地突发急危重症疾病，按“就近、就急”的原则进行抢救和住院治疗的，应按“先备案，后结算”要求，及时向参保地医保经办机构备案后，按规范转诊执行。
   • 符合转诊转院规范，在云南省省会昆明市或在省外定点医疗机构住院发生的住院医疗费用，基本医疗保险报销比例比本统筹区同级别医院降低10个百分点；在市外省内其他州（市）定点医疗机构住院发生的医疗费用，基本医疗保险报销比例比本统筹区同级别医院降低5个百分点。

2. ​未备案的异地急诊患者：

   • 若未办理异地就医备案，发生的住院医疗费用不予现场即时结算。
   • 在云南省省会昆明市或省外定点医院住院发生的医疗费用，基本医疗保险报销比例比本统筹区同级别医院降低20个百分点；在市外省内其他州（市）定点医院住院发生的医疗费用，基本医疗保险报销比例比本统筹区同级别医院降低10个百分点。

3. ​特殊情况：

   • 若遇急诊抢救等紧急特殊情况未来得及备案的，可在就医购药前或住院出院前补办备案。

云南异地急诊需要哪些手续？

根据最新的政策，云南省参保人员在异地急诊时，需要按照以下步骤进行备案和结算：

办理异地就医备案

1. ​线上备案：

   • ​通过“国家医保局”微信公众号：
     1. 进入“国家医保局”微信公众号，点击“医保服务”→“国家异地就医备案”。
     2. 进入异地备案小程序页面，点击“异地就医备案申请”按钮，通过实名认证后开始备案。
     3. 选择备案类型（跨省临时外出就医人员），填写备案信息、联系人信息并上传相关材料，确认无误后提交备案。
     4. 点击首页【备案记录】按钮，实时查看备案进度。
   • ​通过“云南医保”微信小程序：
     1. 扫描二维码进入“云南医保”微信小程序，点击“我的”-“授权登录”。
     2. 点击“异地就医备案”，选择“跨省”备案，选择是否“代办”，填写备案类型、就医地、开始时间、结束时间，点击电子承诺书签名后提交备案。
     3. 点击【服务】，点击“异地就医备案查询”查看备案历史记录。

2. ​线下备案：

   • 拨打参保地医保窗口电话或到全省各级医保窗口进行备案。全省备案电话可在异地就医备案功能中点击“备案电话”按钮查询。

异地急诊结算

• ​直接结算：备案成功后，在异地就医时可以直接结算，执行“就医地目录、参保地政策”。
• ​手工报销：如无法直接结算，需保留好相关医疗费用发票和单据，回参保地医保中心进行手工报销。

云南异地急诊的报销流程是什么？

云南异地急诊的报销流程如下：

异地急诊就医前备案

1. ​备案对象：

   • 异地转诊就医人员。
   • 因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员。

2. ​备案方式：

   • ​线上备案：
     • 使用“国家医保服务平台”APP或“云南医保”微信/支付宝小程序。
     • 进入异地就医备案功能，按照提示填写信息并提交。
   • ​线下备案：
     • 拨打参保地医保窗口电话进行备案。
     • 前往参保地各级医保经办窗口现场备案。

3. ​特殊情况：

   • 若已通过定点医疗机构办理转诊转院，或属于异地急诊抢救人员，视同已备案，无需再次备案。
   • 若遇紧急情况未来得及备案，可在就医前或出院前补办备案。

异地急诊就医后报销

1. ​直接结算：

   • 已备案的参保人员在已开通异地就医直接结算的定点医疗机构，可凭社保卡或医保电子凭证直接结算。
   • 结算时执行“就医地目录、参保地政策”，即医疗费用哪些能报按就医地规定，报销比例和封顶线按参保地规定。

2. ​手工报销：

   • 若无法直接结算，需回参保地申请手工报销。
   • 提交材料包括有效身份证件、医疗费用票据、费用明细清单、诊断证明、银行账户信息等。
   • 报销渠道包括参保地政务服务大厅或医疗保障服务大厅经办窗口，部分线上平台也支持。