西安市居民医保住院报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、普通居民医保(城镇非从业居民)
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门诊报销
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报销比例:50%
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最高报销限额:500元
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适用人群:城镇户籍/年满18周岁非从业居民
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住院报销
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三级医院 :55%
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二级医院 :75%
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一级及以下医院 :85%
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最高报销限额 :14万元(不含起付线)
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二、职工医保
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住院报销
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三级医院 :88%(3万元起)
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二级医院 :91%(5万元起)
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一级医院 :93%(10万元起)
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最高报销限额 :40万元
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三、特殊群体优惠
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贫困人员 :起付线5000元,报销比例提高5%
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老年人(70岁以上) :三级医院起付线500元,报销比例65%
四、门诊特殊病种
门诊特殊病种报销比例一般为60%,需符合当地认定标准
总结
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报销额度 :普通居民最高14万元,职工最高40万元
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比例差异 :职工医保在三级医院报销比例更高
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起付线 :不同类型医保起付线不同,如普通居民500元、职工5000元等
以上信息综合了2024年最新政策,具体以当年官方文件为准。