不包含，需分别参保
灵活就业人员缴纳的养老保险与医疗保险是独立的社保险种，前者保障退休后的基本生活，后者覆盖医疗费用报销。尽管部分地区允许捆绑缴费，但两者不存在包含关系，需根据政策和个人需求选择单独或同时参保。
一、险种性质与功能差异
养老保险
- 目的：保障退休后按月领取养老金。
- 缴费方式：按基数分档（如60%-300%社平工资），缴费年限累计满15年方可领取。
医疗保险
- 目的：报销门诊、住院等医疗费用。
- 缴费特点：需持续缴纳至退休，断缴可能影响待遇。
| 对比项 | 养老保险 | 医疗保险 |
|---|---|---|
| 保障范围 | 退休后生活费用 | 医疗费用报销 |
| 缴费弹性 | 可选档次，多缴多得 | 部分地区固定费率 |
| 待遇条件 | 累计满15年 | 需连续或累计缴费至退休 |
二、参保政策的地域差异
- 独立缴费：多数地区要求养老与医疗分开申报，如北京、上海。
- 捆绑缴费：部分省市（如浙江）允许合并征收，但费用仍分项计算。
| 地区类型 | 缴费方式 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 独立缴费地区 | 需分别办理参保手续 | 医保断缴后需重新等待期 |
| 捆绑缴费地区 | 一窗通办，自动关联 | 缴费基数需同时满足两险要求 |
三、灵活就业者的参保建议
- 优先覆盖医疗风险：医保建议强制参保，避免因疾病导致经济压力。
- 养老长期规划：根据经济能力选择高档缴费，提升未来养老金水平。
养老保险和医疗保险共同构成灵活就业者的基础保障，但两者需分别投入。参保时应结合地方政策、经济状况及健康需求，确保全面覆盖风险。