重庆市特病报销规定如下，综合职工医保和居民医保政策：

一、报销前提

需办理特殊疾病资格认证，通过后持相关材料（身份证、申请表、1寸免冠照片等）向参保地医保中心申请。

二、报销比例与支付限额

（一）重大疾病门诊报销

1. 起付线 ：按最高等级医疗机构计算，例如：

   • 一级医院：100元/次

   • 二级医院：300元/次

   • 三级医院：800元/次

2. 报销比例 ：

   • 一级：80%

   • 二级：60%

   • 三级：40%

3. 支付限额 ：

   • 一档：8万元/年

   • 二档：12万元/年（含重大疾病门诊）

   • 三档：15万元/年（含重大疾病门诊）

   • 儿童重大疾病累加封顶线：一档10万元，二档15万元

（二）慢性疾病门诊报销

1. 起付线 ：无门槛费

2. 报销比例 ：

   • 一级：80%

   • 二级：60%

   • 三级：40%

3. 年报销限额 ：1000元/人·年，多病种叠加每增加1种增加200元

三、其他注意事项

1. 封顶线合并计算 ：门诊费用与住院费用合并计算封顶线，例如：

   • 一档：8万元 + 住院封顶线4.7万元 = 12.7万元（实际报销限额为12万元）

2. 年度限制 ：起付线每年仅计算1次，不同等级医疗机构就医以最高等级为准

3. 自费部分 ：超过支付限额的部分需自费

4. 结算方式 ：在定点医疗机构直接结算，非定点需先行垫付后报销

四、特殊病种示例

• 职工医保 ：恶性肿瘤放化疗、透析等8种重大疾病可享90%报销比例

• 居民医保 ：糖尿病、高血压等6种慢性病可享80%报销比例

以上政策综合了2019-2025年最新调整，具体以参保时政策文件为准。