城镇医疗保险和职工医保 不能同时缴纳 ，具体原因如下：
一、基本医保体系结构
我国基本医疗保险主要分为 城镇职工医保 和 城乡居民医保 两大类别，两者 覆盖人群和缴费标准不同 ：
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城镇职工医保 ：覆盖城镇职工及灵活就业人员，由单位和个人共同缴费，缴费比例较高（单位6%-12%、个人2%-4%），退休后终身享受医保待遇。
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城乡居民医保 ：覆盖城镇非从业居民（如居民、农村居民等），实行个人缴费与政府补贴结合，缴费标准较低（个人年缴约590元）。
二、禁止重复参保的规定
根据医保政策， 同一参保人不得同时参加职工医保和城乡居民医保 ，否则视为重复参保，需选择其中一种参保类型。重复参保可能导致医疗费用重复报销，造成资源浪费。
三、实际操作建议
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职工医保优先级更高 ：职工医保报销比例普遍达70%以上，且退休后无需缴费；城乡居民医保报销比例较低（约50%-70%），且存在年度缴费期限。
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特殊情况处理 ：若已缴纳城乡居民医保，但后续就业并参加职工医保，需办理医保转移接续，确保职工医保待遇不受影响。
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缴费注意事项 ：需关注当地医保政策，避免因缴费时间差导致重复参保。例如，城乡居民医保每年10-12月集中缴费，职工医保则按月缴费。
综上，建议根据自身身份和需求选择职工医保或城乡居民医保，避免重复参保。若已参加职工医保，无需再缴纳城乡居民医保。