深圳社保二档是否需要绑定医院是许多参保人关心的问题。根据深圳市的医疗保障政策，二档医保参保人确实需要绑定社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。以下是关于绑定社康中心的具体要求和流程。
绑定社康中心的要求和流程
绑定要求
- 基本医疗保险二档、三档参保人，应当选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。有用人单位的，由其用人单位选定；无用人单位的，由其本人选定。
- 14周岁以下的基本医疗保险二档参保人，可选择一家社康中心或一家市内二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。
绑定流程
- 通过“深圳医保”微信公众号：关注“深圳医保”微信公众号，点击菜单栏【个人业务办理】→【社康点绑定及变更】，按照系统指引选择需要绑定的社康中心。
- 通过医保自助服务终端：在医保自助服务终端机上选择【社康机构绑定及变更】，按照提示完成绑定操作。
- 通过深圳市医疗保障局官网：登录深圳市医疗保障局官网，选择“在线办理”→“医疗保险”→“个人自助变更绑定社康点”，根据系统指引选择需要绑定的社康中心。
绑定医院的影响
无法享受统筹报销
- 如果没有绑定社康中心，二档医保参保人在社康看病时无法享受普通门诊统筹报销，只能自费或刷个人账户余额。
- 直接前往二级以上医院看门诊，需要先办理转诊手续，否则无法使用医保报销。
报销比例和额度
- 绑定社康中心后，普通门诊统筹基金支付比例为75%，在社康的上级医院看病普通门诊统筹基金支付比例为55%。
- 社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用总额最高不得超过1000元。
变更绑定的条件和流程
变更条件
- 参保人在绑定社康满一个月后，可以根据个人需求，自行操作变更选定的社康中心或其他定点医疗机构。
- 14周岁以下的基本医疗保险二档参保人，可选择一家社康中心或一家市内二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。
变更流程
- 通过“深圳医保”微信公众号：关注“深圳医保”微信公众号，点击菜单栏【个人业务办理】→【社康点绑定及变更】，按照系统指引选择需要变更的社康中心。
- 通过医保自助服务终端：在医保自助服务终端机上选择【社康机构绑定及变更】，按照提示完成变更操作。
- 通过深圳市医疗保障局官网：登录深圳市医疗保障局官网，选择“在线办理”→“医疗保险”→“个人自助变更绑定社康点”，根据系统指引选择需要变更的社康中心。
深圳社保二档参保人需要绑定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。绑定社康中心后，参保人才能享受普通门诊统筹报销。绑定和变更绑定的流程可以通过“深圳医保”微信公众号、医保自助服务终端或深圳市医疗保障局官网办理。未绑定社康中心将无法享受医保报销，因此建议参保人尽快完成绑定操作。
深圳社保二档的医院绑定流程是什么
深圳社保二档的医院绑定流程如下：
线上绑定流程
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关注“深圳医保”微信公众号：
- 在微信中搜索并关注“深圳医保”公众号。
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进入“医保网办”：
- 点击公众号底部的“医保网办”，然后选择“掌上办事”。
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登录个人账号：
- 点击“登录/注册”，选择一种登录方式（如人脸识别登录）。
- 登录成功后，页面会显示您的姓名和身份证号码。
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选择门诊选点：
- 点击“门诊选点”，然后下拉选择“职工二档选点/变更”。
- 选择“市内选定/变更”，阅读办理须知后点击“下一步”。
-
选择社康中心：
- 在当前已绑定的社康名称下方，点击蓝色的“点击进行选择”。
- 选择您想要绑定的社康中心，可以通过搜索社康名称来确认。
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确认绑定：
- 选择好社康中心后，点击“选定”按钮。
- 页面会显示“待生效机构名称”和“生效时间”，一般换绑社康都是下月生效。
-
等待生效：
- 提交绑定后，等待生效即可。
线下绑定流程
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前往社康中心：
- 前往您所居住社区的社康中心。
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携带证件：
- 携带本人身份证或社保卡。
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现场办理绑定：
- 在社康中心的工作人员指导下，填写相关表格并进行现场绑定。
注意事项
- 首次绑定即时生效，非首次绑定次月生效。
- 一个医保年度内只能变更一次绑定的社康中心。
- 如果社会保障卡挂失，无法申请绑定或更改绑定。
- 不满14周岁的参保人可以绑定社康点或二级以下医院，满14周岁及以上的参保人只能绑定社康点。
深圳社保二档参保人可以在哪些医院就医
深圳社保二档参保人可以在市内所有定点医疗机构就医，包括一级、二级、三级医院以及社区卫生服务中心等。
就医规定
- 普通门诊：应当在绑定的社康中心就医，14周岁以下可选择一家市内二级以下医院作为门诊就医点，病情需要的，可经社康转诊到该社康上级结算医院就医。
- 住院及门诊大病：在市内定点医疗机构就医。
就医建议
- 提前选定好定点医疗机构，并了解相关就医和报销流程，以确保医疗费用能够顺利报销。
- 普通门诊需在绑定的社康中心首诊，如需转诊，由社康中心开具转诊证明。
深圳社保二档与一档的区别是什么
深圳社保二档与一档的区别主要体现在以下几个方面：
缴费标准不同
- 一档：单位缴纳5%，个人缴纳2%。缴费基数为员工实际缴费工资，最低为6733元，最高33665元。
- 二档：单位缴纳1.5%，个人缴纳0.5%。缴费基数同样为员工实际缴费工资，最低6733元，最高33665元。
医保待遇不同
- 一档：在所有定点医疗机构就医均可直接刷社保卡记账。门诊大病、住院、生育医疗等全方位保障，报销比例高。
- 二档：门诊需在绑定的社康中心就医，住院可在市内任一定点医疗机构就医。门诊报销比例和上限相对较低，且没有个人账户，无法在药店直接刷卡购药。
参保条件不同
- 一档：深圳户口必须缴纳一档医保。非深圳户口可选择一档、二档、三档医保。
- 二档：非深圳户口可选择一档、二档、三档医保。少儿医保、大学生医保统一参加基本医疗保险二档。
就医原则不同
- 一档：市内任一定点医疗机构就医。
- 二档：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
个人账户不同
- 一档：设有医保个人账户，个人账户可以用于支付本人及其配偶、父母、子女、近亲属的符合国家、广东省及本市规定的费用。
- 二档：没有个人账户，无法在药店直接刷卡购药。