遂宁市职工医保缴费基数和比例会根据政策调整，并没有固定的递增数值 。职工医保缴费由用人单位和职工共同缴纳，2025 年单位职工最低缴费基数为 2023 年全省全口径城镇就业人员月平均工资的 76%（5714 元），最高缴费基数为 2023 年全省全口径城镇就业人员月平均工资的 300%（22554 元）。用人单位按本单位上年度职工工资总额的 7.5%（含生育保险 0.5%）缴纳，职工个人按本人上年度工资收入的 2% 缴纳。灵活就业人员 2024 年参加职工医保时以 2022 年省平均工资 72%（5095 元）为基数，按 9% 比例按月缴纳职工医保。
若参保人员退休时未达到规定的缴费年限，可按退休当月的缴费标准以 5% 的年递增率一次性补足所差年限的基本医疗保险费，也可以选择继续缴费至规定年限，方可享受退休医疗待遇。
一、职工医保缴费构成及标准
- 单位与个人缴费比例
- 用人单位需按照本单位上年度职工工资总额的 7.5% 缴纳，其中包含了 0.5% 的生育保险 。例如，若某单位上年度职工工资总额为 1000 万元，那么该单位需缴纳的职工医保费用为 1000 万 ×7.5% = 75 万元。
- 职工个人则按本人上年度工资收入的 2% 缴纳。假设职工小李上年度工资收入为 10 万元，那么小李一年需缴纳的医保费用为 10 万 ×2% = 2000 元 。
- 缴费基数确定
- 2025 年单位职工最低缴费基数为 2023 年全省全口径城镇就业人员月平均工资的 76%，即 5714 元；最高缴费基数为 2023 年全省全口径城镇就业人员月平均工资的 300%，也就是 22554 元 。当职工工资低于最低缴费基数时，按最低基数计算缴费金额；高于最高缴费基数时，按最高基数计算。若职工工资在最低和最高基数之间，则按实际工资作为缴费基数。
- 2025 年度领取失业保险金人员、个体工商户和灵活就业人员参保的，缴费基数为 2023 年度全省全口径城镇就业人员月平均工资的 70%（5263 元） 。以灵活就业人员为例，若按 9% 的比例缴纳，每月需缴纳 5263×9% = 473.67 元。
二、退休时医保缴费年限相关规定
- 法定退休年龄缴费年限要求
- 到达法定退休年龄时，职工医保累计缴费年限男满 30 年、女满 25 年 。市级统筹之前参加城镇职工基本医疗保险实际缴费年限必须满 10 年，否则必须满 15 年。例如，男性职工老王，市级统筹前已实际缴费 8 年，那么到退休时，其累计缴费年限需满 30 年，且在市级统筹后还需至少实际缴费 7 年（15 - 8） 。
- 灵活就业人员达到法定退休年龄时，实际缴费年限必须达到 20 年 。如灵活就业人员老张，到退休年龄时若实际缴费年限不足 20 年，则无法直接享受退休医疗待遇。
- 未达规定年限的处理方式参保人员退休时未达到上述规定的，可按退休当月的缴费标准以 5% 的年递增率一次性补足所差年限的基本医疗保险费 。假设退休当月缴费标准为每月 500 元，老张差 5 年才达到规定缴费年限，那么他若选择一次性补足，第一年需补缴 500×12 = 6000 元，第二年需补缴 6000×（1 + 5%） = 6300 元，以此类推，直至补足 5 年。也可以选择继续缴费至规定年限，方可享受退休医疗待遇 。如老张也可选择继续按月缴费，直至满足 20 年的实际缴费年限要求，再享受退休医疗待遇。
遂宁市职工医保缴费标准会依据政策和社会经济发展情况调整，涉及单位与个人缴费比例、缴费基数确定以及退休时缴费年限等多方面规定。无论是在职人员按时缴费，还是退休人员关注自身缴费年限是否达标，都对保障自身的医保权益至关重要。大家需及时了解政策变化，确保自身医保待遇不受影响。