医保二次报销的比例根据医疗费用区间和地区政策有所不同，具体可分为以下几种情况：

一、居民医保二次报销比例

1. 起付标准内 ：不参与二次报销

2. 起付标准后 ：

   • 0-1万元 ：报销60%

   • 1-3万元 ：报销65%

   • 3-5万元 ：报销70%

   • 5万元以上 ：报销75%

   • 最高支付限额 ：40万元

示例 ：某居民医保参保人总自付费用30万元，可报销金额计算如下：

• 0-1万元：1万×60% = 6000元

• 1-3万元：2万×65% = 1.3万元

• 3-5万元：2万×70% = 1.4万元

• 5万元以上：25万×75% = 18.75万元

• 总计 ：6000 + 1.3万 + 1.4万 + 18.75万 = 22.05万元

二、职工医保二次报销比例

1. 起付标准内 ：不参与二次报销

2. 起付标准后 ：

   • 0-1万元 ：报销80%

   • 1-3万元 ：报销85%

   • 3-5万元 ：报销90%

   • 5万元以上 ：报销95%

   • 最高支付限额 ：40万元

示例 ：某职工医保参保人总自付费用25万元，可报销金额计算如下：

• 0-1万元：1万×80% = 8000元

• 1-3万元：2万×85% = 1.7万元

• 3-5万元：2万×90% = 1.8万元

• 5万元以上：20万×95% = 19万元

• 总计 ：8000 + 1.7万 + 1.8万 + 19万 = 23.3万元

三、特殊人群政策

• 低保、特困人员及返贫致贫人口 ：起付标准7000元，报销比例65%-80%

四、其他注意事项

1. 地区差异 ：具体比例可能因城市政策调整，例如北京、上海、广东等地存在差异

2. 最高支付限额 ：所有地区均设40万元封顶

3. 二次报销条件 ：需在基本医疗保险报销后个人自付部分超过当地居民人均收入的一定比例（如50%）

建议参保人根据自身所在地区及医保类型，结合医疗费用情况计算实际可报销金额。