南京职工医保零星报销报销流程

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南京职工医保零星报销流程根据参保类型和办理需求有所不同,具体如下:

一、个人报销流程

  1. 线上预审(推荐)

    通过“南京医保”微信公众号办理:

    • 进入“服务大厅”→点击“零星报销掌上预审”→上传发票、医疗费用明细清单等材料照片;

    • 预审通过后,将材料邮寄至医保经办机构指定地址。

  2. 线下办理

    携带身份证或社保卡至南京市医疗保险经办机构(如水西门大街61号或新六区各区医保经办机构):

    • 提交材料→审核通过后,现场打印《南京市城镇职工基本医疗保险零星报销费用交接单》。

二、单位报销流程

  1. 材料准备

    用人单位需汇总灵活就业人员材料并填写《南京市城镇职工基本医疗保险零星报销费用交接单》。

  2. 提交材料

    将填写完整的交接单提交至市级或区社会保险经办机构:

    • 完成审核后,第三联反馈给用人单位(区经办机构)。

三、其他注意事项

  • 报销范围 :适用于未直接结算的门诊医疗费用,需符合医保政策规定;

  • 材料要求 :需提供发票原件、医疗费用明细清单、门诊病历等基础材料;

  • 进度查询 :可通过“我的南京”APP或官网查询报销进度。

建议优先使用线上渠道办理,材料邮寄需确保地址准确,避免影响报销时效。如需线下办理,可提前电话咨询医保经办机构确认对材料要求。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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