南京职工医保零星报销流程根据参保类型和办理需求有所不同,具体如下:
一、个人报销流程
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线上预审(推荐)
通过“南京医保”微信公众号办理:
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进入“服务大厅”→点击“零星报销掌上预审”→上传发票、医疗费用明细清单等材料照片;
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预审通过后,将材料邮寄至医保经办机构指定地址。
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线下办理
携带身份证或社保卡至南京市医疗保险经办机构(如水西门大街61号或新六区各区医保经办机构):
- 提交材料→审核通过后,现场打印《南京市城镇职工基本医疗保险零星报销费用交接单》。
二、单位报销流程
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材料准备
用人单位需汇总灵活就业人员材料并填写《南京市城镇职工基本医疗保险零星报销费用交接单》。
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提交材料
将填写完整的交接单提交至市级或区社会保险经办机构:
- 完成审核后,第三联反馈给用人单位(区经办机构)。
三、其他注意事项
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报销范围 :适用于未直接结算的门诊医疗费用,需符合医保政策规定;
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材料要求 :需提供发票原件、医疗费用明细清单、门诊病历等基础材料;
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进度查询 :可通过“我的南京”APP或官网查询报销进度。
建议优先使用线上渠道办理,材料邮寄需确保地址准确,避免影响报销时效。如需线下办理,可提前电话咨询医保经办机构确认对材料要求。