医保码与医保电子凭证的覆盖率已分别达到89%和95%，但功能差异显著。
在医疗数字化进程中，医保码和医保电子凭证是两种常见的电子化身份识别工具，尽管均用于医保结算，但技术标准、应用场景及功能存在本质区别。以下从多维度解析其差异：
一、 定义与技术基础
医保码
- 由地方医保部门或医疗机构独立生成，多为静态二维码或条形码，技术标准不统一。
- 依赖本地系统验证，部分仅支持院内结算，跨机构使用受限。
医保电子凭证
- 由国家医保信息平台统一签发，采用动态加密技术，符合国家标准GB/T 36627-2018。
- 通过医保电子凭证中台实现全国互通，支持跨省异地结算。
| 对比项 | 医保码 | 医保电子凭证 |
|---|---|---|
| 签发主体 | 地方/机构 | 国家医保局 |
| 技术标准 | 非统一 | 国家标准动态码 |
| 覆盖范围 | 本地为主 | 全国通用 |
二、 功能与应用场景
医保码
- 功能单一：通常仅用于门诊缴费或药品购买，部分支持挂号。
- 场景局限：常见于社区卫生服务中心或私立医院，无法办理医保关系转移。
医保电子凭证
- 全流程服务：覆盖挂号、结算、报销查询、个账余额支付等全环节。
- 扩展功能：支持家庭共济账户绑定、异地备案线上申请等高级服务。
| 对比项 | 医保码 | 医保电子凭证 |
|---|---|---|
| 核心功能 | 基础结算 | 全流程服务 |
| 家庭共济 | 不支持 | 支持 |
| 异地服务 | 不可用 | 一键备案 |
三、 安全性与更新机制
医保码
- 静态码易被复制或盗用，存在欺诈风险，需配合身份证二次验证。
- 更新周期长，部分机构一年仅调整一次编码规则。
医保电子凭证
- 动态码每分钟刷新，采用生物识别+短信双重认证，安全性达金融级。
- 实时同步医保政策变动，如药品目录调整可即时生效。
随着医疗数字化加速，医保电子凭证因其全国通用性和功能完备性逐步成为主流，而医保码仍在一定范围内补充使用。用户可根据实际需求选择工具，但需注意安全性与服务边界的差异。