山西省2023年职工医保基数的相关信息涉及基数的具体数值、调整原因、计算方法和缴纳比例等方面。以下是详细的解答。

2023年山西职工医保基数的具体数值

基数下限

2023年山西省职工医保的月缴费基数下限为3863元，这一数值是基于2022年全口径城镇单位就业人员的月平均工资6438元的60%确定的。

基数上限

2023年山西省职工医保的月缴费基数上限为19314元，这一数值是基于2022年全口径城镇单位就业人员的月平均工资6438元的300%确定的。

缴费基数选择

无雇工个体工商户和灵活就业人员可以在全省全口径城镇单位就业人员平均工资的60%至300%之间选择适当的缴费基数，即在3863元至19314元之间，由缴费人员根据收入状况自主选择申报。

2023年山西职工医保基数的调整原因

统计数据变化

2023年的缴费基数标准是根据省统计局提供的2022年全口径城镇单位就业人员平均工资77257元计算的。月平均工资为6438元，以此为依据确定了上下限。

政策调整

根据《山西省人民政府办公厅关于印发山西省降低社会保险费率实施方案的通知》相关规定，缴费基数的上下限进行了调整，以确保社会保险制度的平稳运行和社会保险基金的可持续性。

2023年山西职工医保基数的计算方法

计算方法

职工医保基数的计算方法是取职工上一年度的月平均工资，包括基本工资、津贴补贴、年终一次性奖金等项目。

上限和下限的确定

社保基数的上限不能高于全市职工上年度月平均的缴费基数的300%，下限不能低于全市职工上年度月平均的缴费基数的60%。

2023年山西职工医保基数的缴纳比例

缴纳比例

2023年山西省职工医保的缴纳比例为单位6.5%，个人2%；大额医保单位承担6元，个人承担4元。

灵活就业人员

灵活就业人员缴纳企业职工基本养老保险费的费率统一为20%，其中8%进入个人账户，12%进入统筹账户。

2023年山西省职工医保基数的具体数值为下限3863元，上限19314元，灵活就业人员可以在这个范围内选择适当的缴费基数。基数的调整是基于2022年全口径城镇单位就业人员的月平均工资，并按照相关政策进行调整。计算方法和缴纳比例也进行了详细规定，确保了医保制度的公平性和可持续性。

山西2023年职工医保的缴费比例是多少？

根据2023年山西省的相关政策，职工医保的缴费比例如下：

• ​单位缴费比例：6.5%
• ​个人缴费比例：2%

大额医保的缴费比例为：

• ​单位：6元
• ​个人：4元

山西2023年职工医保的缴费基数上限和下限分别是多少？

根据山西省相关部门发布的通知，2023年山西省职工医保的缴费基数上限和下限如下：

• ​缴费基数下限：3863元
• ​缴费基数上限：19314元

这些基数标准是根据2022年山西省全口径城镇单位就业人员的月平均工资6438元确定的，并从2023年1月1日起执行。

山西2023年职工医保的报销比例是多少？

根据山西省相关政策规定，2023年山西职工医保的报销比例如下：

门诊报销比例

• ​普通门诊：
  • 在职职工：一类收费价格医疗机构50%，二类收费价格医疗机构55%，三类收费价格及以下收费类别医疗机构60%。
  • 退休人员：一级收费价格医疗机构55%，二级收费价格医疗机构60%，三类收费价格及以下收费类别医疗机构65%。
• ​起付标准：一类收费价格医疗机构80元/次，二类收费价格医疗机构50元/次，三类收费价格及以下收费类别医疗机构30元/次。
• ​年度支付限额：在职职工1800元，退休人员2000元。

住院报销比例

• ​5000元以内（含5000元）​：
  • 一级医院：85%
  • 二级医院：83%
  • 三级医院：81%
• ​5000元至15000元（含15000元）​：
  • 一级医院：87%
  • 二级医院：85%
  • 三级医院：83%
• ​15000元以上：
  • 一级医院：89%
  • 二级医院：87%
  • 三级医院：85%