2025年揭阳城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400元。
揭阳农村合作医疗网站作为服务农村居民的核心平台，集成参保登记、缴费查询、报销申请、政策公示等功能，是居民便捷管理医保事务的重要工具，覆盖从参保到报销的全流程需求。
一、网站核心功能
- 参保登记与查询：支持“粤医保”小程序自助完成首次参保登记，已参保用户可实时查询参保状态、历史缴费记录。
- 报销申请与进度追踪：提供住院、门诊、大病报销线上提交入口，支持上传医疗票据、费用清单等材料，同步显示审核进度与结果。
- 政策公示与解读：实时更新医保缴费时间、报销比例调整、特殊群体补助等政策，附详细解读帮助居民理解规则。
二、参保全流程指引
- 缴费时间：2024年9月1日至12月31日为集中缴费期，逾期参保需设置3个月待遇等待期（等待期内无法报销）。
- 所需材料：首次参保需提供身份证或户口簿；已参保用户可直接通过线上渠道缴费，无需重复提交材料。
- 缴费渠道：支持“粤税通”“粤省事”小程序、办税服务厅、银行网点（农商银行/建设银行）、村居代收等多种方式，优先推荐线上自助缴费。
三、报销政策详解
- 门诊报销：村卫生室及村中心卫生室报销60%（单次药费限10元）；镇卫生院报销40%（检查/手术费限50元，药费限100元）；高血压、糖尿病等慢性病门诊用药报销70%（乙类药自付10%后计算）。
- 住院报销：乡镇卫生院报销90%；县级医院500-10000元部分报销65%；经转诊至市外定点医院报销80%（未转诊或探亲务工报销70%，起付线600元）；60岁以上老年人护理费每天报销10元（限额200元）。
- 大病保险：覆盖儿童先天性心脏病、肺癌等20种大病，起付线以上费用按60%支付，最高限额25万元。
四、与其他医保类型对比
| 对比项 | 揭阳农村合作医疗（城乡居民医保） | 职工医保 |
|---|---|---|
| 缴费标准 | 年缴400元（财政补贴670元） | 月缴（单位+个人共担） |
| 参保对象 | 农村居民及未参加职工医保人员 | 在职职工、灵活就业人员 |
| 门诊报销比例 | 村卫生室60%，镇卫生院40% | 社区医院90%，三级医院70% |
| 住院报销比例 | 乡镇卫生院90%，三级医院60% | 三级医院85%-95% |
| 待遇等待期 | 未按时缴费设3个月等待期 | 无（连续缴费） |
揭阳农村合作医疗网站通过线上化服务，简化了参保、报销流程，结合清晰的政策指引与差异化的报销方案，为农村居民提供了覆盖全周期的医疗保障，是提升健康管理效率的重要工具。