广州职工医保和居民医保的区别主要体现在以下几个方面：
- 缴纳费用 ：
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职工医保年均缴费几千元；
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城乡居民医保缴费年均几百元。
- 缴费时间 ：
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职工医保每月缴一次；
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城乡居民医保每年缴一次。
- 参保对象 ：
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职工医保参保对象是有单位的职工，包括党政机关、企事业单位、民营经济和个体工商业者的职工，以及灵活就业者；
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城乡居民医保主要面向没有工作单位的城乡居民，包括18岁以下儿童、没有缴纳职工医保的人群、老年居民、在校大学生等。
- 报销比例 ：
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职工医保和城乡居民医保实行分类保障，待遇与缴费挂钩。一般来说，职工医保缴费更高，报销比例也会更高。
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职工医保普通门诊报销待遇：在职职工基层医疗机构报销标准为80%，专科及其他医疗机构为65%；退休人员基层医疗机构报销标准为85%，专科及其他医疗机构为70%。
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居民医保普通门诊报销待遇：未成年及在校生基层医疗机构报销标准为80%，专科及其他医疗机构为50%，属基层转诊为55%；其他居民基层医疗机构报销标准为60%，专科及其他医疗机构普通门诊无报销。
- 个人账户 ：
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职工医保有个人账户，卡内有余额，可用于支付个人自付部分及给家人使用；
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居民医保没有个人账户，卡内仅作为参保凭证，不能用于支付医疗费用。
- 缴费年限 ：
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职工医保有缴费年限规定，例如广州医保最低缴费年限为15年，男性参保年限为25年，女性为20年，达到国家法定退休年龄后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇；
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居民医保对缴费年限没有限定，参保居民缴费即享受医保待遇，不缴费则停止享受。
- 其他待遇 ：
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职工医保在医疗环境条件的选择上较多，例如更多医院的选择等；
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居民医保待遇总体上低于职工医保，且没有个账划入待遇。
建议 ：
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参保人应根据自身情况选择其中一种进行参保，不能同时参加两种基本医疗保险，也不能同时享受两份报销待遇。
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灵活就业人员可以选择在达到退休年龄后转缴居民医保，享受医保终身报销待遇及个账划入待遇。