医保缴费年限是否需要连续缴纳20年，需根据参保类型和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、法定退休年龄与最低缴费年限

1. 基础要求

   根据《中华人民共和国社会保障法》，参保人达到法定退休年龄且累计缴费满15年，即可享受医保待遇，无需再缴费。

2. 地区差异

   • 男性 ：累计缴费满25年（含视同缴费年限）；

   • 女性 ：累计缴费满20年（含视同缴费年限）；

   若未达到年限，需补缴差额后方可终身享受医保待遇。

二、缴费连续性的影响

1. 非连续缴费的可行性

   医保缴费年限可累积计算，中断后只要补缴欠费并等待审核通过，仍可享受医保待遇。

2. 中断缴费的后果

   • 若退休时未缴满年限，需一次性补缴差额；

   • 部分地区（如河北、山西）断缴3个月以上，可能延长待遇等待期或降低报销比例。

三、特殊情况说明

1. 异地就业与转移接续

   异地就业时医保关系无法转移接续，需在参保地累计缴费年限。

2. 政策过渡期影响

   2030年后养老保险最低缴费年限可能提高至20年，医保政策也可能调整，需关注最新规定。

总结建议

医保缴费年限 非必须连续20年 ，但需满足累计缴费年限要求。建议参保人：

• 关注当地具体政策（如缴费年限、退休年龄等）；

• 若可能中断缴费，提前规划补缴方案；

• 参考官方渠道获取最新政策动态。