湛江住院医保报销比例根据参保类型、医院等级及政策调整有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 起付标准与报销比例

   • 起付标准 ：一级医院200元、二级医院500元、三级医院800元

   • 报销比例 ：

     • 在职职工：

       • 一级医院90%、二级医院85%、三级医院80%

       • 退休职工：一级医院93%、二级医院88%、三级医院83%

     • 门诊（急诊）：1800元以上部分按50%报销，年度最高2万元

2. 特殊病种门诊待遇

   • 患有57个指定病种（如慢性阻塞性肺疾病、高血压等）的参保人，门诊特定病种不设起付线，报销比例分别为三级60%、二级70%、一级80%

二、城乡居民医保报销比例

1. 起付标准与报销比例

   • 起付标准 ：乡镇卫生院、一类医院100元，二类300元，三类500元

   • 报销比例 ：

     • 一级及以下医院85%、二类70%、三类50%

     • 转外就医报销比例降低至55%

2. 重大疾病保障

   • 0-14周岁儿童重大疾病（如白血病、先天性心脏病等）由医保基金支付70%，医疗救助基金补助20%

三、其他注意事项

• 年度最高支付限额 ：职工医保为7万元，城乡居民医保为5万元

• 特殊群体优惠 ：五保户、低保对象、丧失劳动能力残疾人等不设起付线，报销比例增加10%；70岁以上老人报销比例增加5%

• 门诊报销限额 ：普通门诊年度报销300元，特殊门诊按病种设定限额

以上信息综合了2021-2025年最新政策，具体待遇以当年官方文件为准。