目前氟泽雷塞未被医保报销。截至 2025 年 1 月，氟泽雷塞片尚未纳入国家医保报销目录。该药物在 2024 年 8 月 21 日获国家药品监督管理局批准上市，在 2024 年 11 月 28 日公布的医保药品目录调整中，未被列入新增名单。所以，患者在 2025 年使用氟泽雷塞片时需自费购买，其公开零售价为 24,900 元 / 瓶（0.15g×112 片） 。不过，患者可通过一些途径减轻用药经济负担。
一、氟泽雷塞的基本情况
氟泽雷塞是一种KRAS G12C 抑制剂，适用于至少接受过一种系统性治疗的 KRAS G12C 突变型晚期非小细胞肺癌成人患者。它通过特异性共价不可逆地结合 KRAS G12C 蛋白的半胱氨酸残基，抑制其 GTP/GDP 交换，从而阻断 KRAS G12C 的活化状态，阻滞下游 MAPK 信号通路，抑制肿瘤细胞增殖。推荐剂量为每次 600mg 口服，每日两次，空腹或餐后服用，连续服药，直至疾病进展或出现不可接受的毒性 。
二、医保报销现状
在国家医保层面，目前氟泽雷塞片不在医保报销范围内。2024 年医保目录调整过程中，该药未被纳入。以下为部分已纳入医保的肺癌靶向药对比：
| 药品名称 | 医保报销适应症 | 医保报销比例（示例，各地有差异） |
|---|---|---|
| 吉非替尼 | 表皮生长因子受体（EGFR）基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC） | 50%-70% |
| 厄洛替尼 | 表皮生长因子受体（EGFR）基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC） | 50%-65% |
三、减轻经济负担途径
- 医疗救助项目：“福泽新生” 医疗救助公益项目，由衢州市医疗健康与社区发展基金会提供定向募捐支持。自 2025 年 1 月 1 日起变更救助方案，首轮患者自行使用 2 瓶氟泽雷塞片治疗后，经审核通过可获 2 瓶救助药品；次轮及后续，患者自行使用 2 瓶后，可分别获 2 瓶、3 瓶救助药品，可循环申请直至疾病进展或不可耐受的毒副反应或项目结束为止 。患者可通过 “筹药助手” 小程序提交申请。
- 商业健康保险：上海医保局推动创新药纳入商业健康保险保障范围，氟泽雷塞片作为注册许可在上海的 1 类新药，已被纳入由平安保险和大地保险开发的两款健康险产品中，且在上海这两款健康险产品可以通过个帐购买 。在上海地区，患者还可以通过购买 “沪惠保” 这类商业健康险获得一定比例的报销支持 。具体报销比例和细则需参照对应保险产品条款。
虽然目前氟泽雷塞未被医保报销，但患者可利用 “福泽新生” 项目及上海地区相关商业健康保险产品来减轻经济压力。后续可关注医保政策动态及相关救助项目调整，以获取更多用药支持 。