山东异地医保政策

山东异地医保政策主要包括以下内容:

  1. 参保对象

    • 参加山东省职工基本医疗保险、居民基本医疗保险的人员,可按规定享受异地就医直接结算待遇。
  2. 备案方式及流程

    • 线上备案:可通过爱山东APP、国家医保服务平台APP、“鲁医保”小程序、“国家异地就医备案”小程序等渠道,随时自助申请备案,免材料、免审核,即时提交、即时生效。
    • 线下备案:也可到各地市医保部门官网办理备案手续。
  3. 就医结算

    • 选择医疗机构:通过备案选定就医地后,参保群众可根据自己的就医需求,自行选择就医地的联网医疗机构进行就医。
    • 持码(卡)就医:在异地就医及结算时,应出示医保码或社保卡。没有带实体卡的参保人员,可通过国家医保服务平台APP激活医保电子凭证,在医疗机构扫码设备支持的情况下,通过医保电子凭证完成异地就医直接结算。
  4. 报销政策

    • 住院费用:异地就医住院费用跨省直接结算率较高,且提前两年并超额完成了“十四五”全民医疗保障规划量化指标任务。
    • 门诊费用:普通门诊达一级及以上全覆盖,门诊慢特病县域全覆盖。
    • 特殊人群:对无第三方责任外伤可直接结算;允许补办备案后异地就医直接结算。

山东异地医保政策为参保人提供了较为便利和全面的保障,有助于减轻参保人在异地就医时的经济负担和事务性压力。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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