异地就医急诊的医保报销是一个复杂但逐步得到改善的过程。根据最新的政策和规定，参保人员在异地发生急诊时是可以申请医保报销的，并且在很多情况下可以享受直接结算服务，这大大简化了报销流程。

关于异地急诊住院是否能报销的问题，答案是肯定的。根据华律网提供的信息，异地急诊住院的医疗费用可以通过提供特定材料进行报销。这些材料通常包括本市医院出具的转院证明、异地定点医院住院发票原件、机打的费用清单原件、住院病历有效复印件（需加盖医院公章）以及身份证复印件等必要文件。这意味着如果符合要求，参保人员可以凭借这些材料向社保部门提出报销请求。

对于跨省异地急诊的情况，国家已经出台了一系列便利措施。自2023年1月1日起，新的医保政策支持跨省异地就医直接报销，其中包括急诊抢救无需备案的规定。这项新政策进一步简化了急诊患者的报销流程，使得他们在紧急情况下不需要预先办理复杂的备案手续即可享受到医保待遇。

具体到报销比例方面，不同地区可能会有所差异。例如，有律师指出，异地急诊入院报销比例通常是百分之六十左右，但如果未能提供本地转诊单，则报销比例可能会降低大约二十个百分点。不过，随着《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》的发布，这种情况正在得到改善。该通知强调，原则上异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点。

值得注意的是，为了方便参保人，国家医保局微信公众号已开通异地就医备案办理功能，参保人只需简单几步操作即可完成跨省异地就医备案，并在符合条件的情况下实现直接结算。这一举措极大地提高了异地就医尤其是急诊情况下的报销效率和服务质量。

针对那些因故未能及时备案的参保人员，《通知》还特别提到，在出院结算前补办异地就医备案的，就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算；而对于出院后按规定补办备案手续的情况，则可以按参保地规定申请医保手工报销。

异地就医急诊不仅能够报销，而且随着相关政策的不断优化和完善，其报销流程变得更加便捷高效。参保人在遇到异地急诊时，应及时了解并利用当地的具体政策，确保自己的权益得到有效保障。建议提前熟悉所在地区的具体报销流程及所需材料，以便在需要时能够迅速准确地提交申请。