电子社保卡和医保码（医保电子凭证）虽然名称相似，但两者在功能、签发单位、使用范围等方面存在显著差异，具体区别如下：
一、核心概念不同
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电子社保卡
是社会保障卡线上应用的有效电子凭证，由全国社会保障卡平台统一签发，适用于养老、就业、工伤失业、教育、医疗等多领域，是社会保障卡线上线下融合的产物。
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医保码（医保电子凭证）
专门用于医疗保险个人账户的电子标识，由国家医疗保障局签发，仅与医疗保险相关业务绑定，属于医保领域的专项电子凭证。
二、签发单位与管理主体不同
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电子社保卡 ：由国家人力资源和社会保障部签发，属于社会保障卡体系的一部分。
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医保码 ：由国家医疗保障局签发，属于医保信息平台的管理范畴。
三、功能差异
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电子社保卡
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支持身份认证、信息查询、医保结算、缴费及待遇领取、金融支付等多功能，是社保综合服务的重要载体。
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可用于跨地区就医、药店购药、城市公共服务等场景。
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医保码
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仅限医保相关业务使用，如医疗费用报销、药店购药、医保查询等。
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部分城市将医保码与身份证、人脸识别等生物特征绑定，实现“一码通行”。
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四、使用范围与形态
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电子社保卡 ：需通过刷码或人脸识别在支持的设备上使用，形态包括实体卡和电子二维码。
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医保码 ：通常以手机APP、微信公众号等电子形式存在，或与实体医保卡关联使用。
五、办理条件
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电子社保卡 ：需办理实体社保卡并激活，未办理实体卡的用户无法领取。
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医保码 ：部分城市需办理实体医保卡，部分城市仅支持手机端开通。
总结
两者在功能定位、签发主体、使用范围等方面存在本质区别。电子社保卡是社保综合服务的统一凭证，而医保码是医保业务的专项电子标识。建议根据实际需求办理相关证件，避免混淆。