江苏连云港的医保报销比例如下:
- 普通门诊 :
- 基层定点医疗机构的合规费用在800元以内可以报销50%。
- 门诊慢性病 :
- 对应合规药费500元(高血压、糖尿病200元)以上部分,在一、二、三级医院可报销65%至75%不等,封顶线根据病种不同分别为3000元和5000元。
- 门诊特殊病 :
- 对应范围医疗费用,不设起付标准,年度最高限额与普通住院共用,甲类传染病的报销比例未明确提及,但其他特殊病种的报销比例和封顶线与普通住院共用。
- 住院 :
- 报销比例不低于同级别医疗机构住院报销比例,具体比例未明确提及,但住院医疗费用经基本医疗保险统筹基金支付后,个人负担的合规医疗费用按规定分别纳入城乡居民大病保险、职工大额医疗费用补助和医疗救助等范围。
- 特药 :
- 抗癌靶向药、罕见病药等特药的最低报销比例在原来基础上再提高5%,即职工医保参保人员因患重特大疾病使用特药而发生的费用,医保基金最低支付比例由75%提高到80%;城乡居民医保参保人员因患重特大疾病使用特药而发生的费用,医保基金最低支付比例由60%提高到65%。
- 学生 :
- 大中专院校在校学生每人每年350元,其他在校学生(含幼儿园)每人每年420元;18周岁以下未成年居民每人每年420元,其他成年居民每人每年440元。
- 重点医疗救助对象 :
9类重点医疗救助对象以及原建档立卡低收入人口参加城乡居民医保的,个人缴费部分由财政予以全额资助,个人无需缴费。
这些报销比例和待遇旨在减轻参保人员的经济负担,特别是对于重特大疾病患者和困难群体。建议参保人员了解具体政策细节,以便更好地利用医保资源。