宁波医保封顶线根据医保类型不同有所差异,具体如下:
住院封顶线
普通居民 :30万元/年
职工医保 :未明确提及具体金额,但职工医保报销比例通常低于居民医保。
门诊封顶线
普通门诊 :5000元/年(2024年起调整)
特殊病种门诊 :25万元/年(适用于恶性肿瘤、尿毒症等9类疾病)。
其他说明
封顶线按年度累计计算,起付线以下费用需个人自付。
不同年龄群体(如学生、婴幼儿)在特殊病种门诊报销比例上可能有所差异。
建议 :具体报销比例和起付线可能因医院级别、医保类型调整而变化,建议通过官方渠道(如宁波本地宝)获取最新政策。