50%-70%（限未成年人）

2025年云南楚雄地区牙齿正畸的医保报销政策主要覆盖未成年人群体，报销比例根据治疗复杂程度浮动，但成年人正畸目前未纳入基本医保范畴。具体执行需结合医院等级、材料选择及医保目录内项目审核。

一、报销政策细则

1. 适用对象

   • 未成年人（18周岁以下）：需提供先天颌面畸形或咬合功能障碍的医学证明。
   • 成年人：仅限颌面外科治疗相关正畸（如创伤修复），美容性矫正不纳入报销。

2. 报销比例与限额

   项目	报销比例	年累计限额（元）	备注
   基础金属托槽	50%	3000	需二级及以上医院开具证明
   隐形矫正（部分）	30%	6000	仅限指定品牌
   功能性矫治器	70%	5000	限先天性疾病病例

二、自费部分影响因素

1. 医院等级

   • 三级医院：报销比例上浮5%，但基础治疗费较高。
   • 社区定点机构：报销材料简化，但可选方案有限。

2. 材料选择

   • 医保目录内：传统托槽、功能性矫治器优先覆盖。
   • 非目录项目：如隐形牙套、舌侧矫正等需完全自费。

楚雄地区正畸患者需提前向医保经办机构提交治疗计划备案，审核通过后按比例结算。商业保险可补充覆盖部分高端项目，但需注意条款中对既往症的免责声明。