根据2025年云南昆明医保政策，自费药通常不在医保报销范围内。以下是具体说明：

1. 自费药的定义

自费药是指未纳入医保药品目录的药品，这类药品一般包括以下几类：

• 营养滋补类药品；
• 部分动物脏器及干果类药品；
• 果味制剂、口服泡腾剂等；
• 血液制品及蛋白类制品（特殊适应症和急救、抢救除外）；
• 其他未列入医保目录的药品。

2. 医保报销范围

医保报销主要覆盖以下范围：

• 住院费用：政策范围内的住院费用可按比例报销，具体比例根据医疗机构级别有所不同（如一级医院85%，二级医院75%，三级医院60%）。
• 门诊费用：普通门诊费用可按比例报销，年度最高支付限额为400元；特殊病种门诊费用按住院待遇报销。
• 慢性病和特殊病：云南省规定了一些慢性病（如高血压、糖尿病）和特殊病（如恶性肿瘤）的费用可以报销。

3. 自费药报销的限制

自费药和部分特殊药品（如进口药）通常不在医保报销范围内。这意味着，参保人员在医院使用自费药时，需要自行承担全部费用，医保基金不予支付。

4. 特殊情况

在特定情况下，如抢救或急救使用医保目录外的药品，可能需要个人先自付一定比例（如30%），但这类情况较少，需具体咨询医院或医保部门。

5. 建议

如需进一步确认自费药是否可以报销，建议：

• 向就诊医院医保部门咨询，了解具体药品是否属于医保目录。
• 查阅最新的医保政策文件，或拨打医保服务热线进行咨询。

希望以上信息对您有所帮助！如需更详细的政策解读，可以参考云南省医保相关政策文件。