包含，但需单独缴纳且仅限职工医保或城乡居民医保二选一。
四川省灵活就业人员的社保体系明确包含医疗保险，但参保类型和待遇与职工社保存在差异。根据现行政策，灵活就业群体可选择以个人身份参加职工医保或城乡居民医保，两者在缴费标准、报销比例及保障范围上各有特点。
一、参保类型与缴费规则
职工医保
- 缴费基数：2025年范围为4511元/月至22555元/月，按所选档次（60%-300%）核定。
- 缴费比例：8%（含基本医疗8.75%+大病医疗0.75%），年缴费用约571元起。
- 生育保险：2025年起可自愿同步参加，需连续缴费满12个月享受津贴。
城乡居民医保
- 缴费标准：按年缴纳，年费不超过600元，报销比例约60%。
- 适用场景：适合收入较低或短期灵活就业者，但无个人账户返还。
| 对比项 | 职工医保 | 城乡居民医保 |
|---|---|---|
| 缴费方式 | 按月/年，基数可选档次 | 按年固定缴费 |
| 报销比例 | 80%（基础） | 60%（基础） |
| 生育保险 | 可附加 | 不包含 |
| 退休后待遇 | 累计缴费满年限可终身享受 | 需持续缴费 |
二、保障范围与特殊政策
- 医疗报销
职工医保覆盖住院、门诊慢性病，且含个人账户资金；城乡居民医保侧重基础住院报销。
- 补贴支持
就业困难人员可申请70%缴费补贴，最长60个月，年度上限6000元。
- 年限要求
职工医保需累计男30年/女25年（含实际缴费15年），退休后免缴。
四川省灵活就业医保政策兼顾多层次需求，但需根据个人经济状况和长期规划选择参保类型。职工医保更适合长期稳定缴费者，而城乡居民医保则以低门槛提供基础保障。实际参保时，建议结合缴费能力、医疗需求及政策变动综合评估。