根据2025年青海省城乡居民医疗保险政策，参保居民在三级、二级、一级及以下定点医疗机构住院的报销情况如下：

一、报销比例标准

1. 三级医院

   • 起付线1500元，报销比例85%-95%

   • 年最高支付限额10万元

2. 二级医院

   • 起付线600元，报销比例87%-97%

3. 一级医院

   • 起付线100元，报销比例90%-97%

4. 其他说明

   • 城乡居民医保与职工医保合并实施后，报销比例统一按上述标准执行。

二、缴费与报销时间

• 门诊报销 ：需连续缴费满6个月后方可享受

• 住院报销 ：次月即可开始报销

• 补缴情况 ：补缴后自缴费之月起6个月内的医疗费用可报销

三、起付线标准

• 城乡居民医保 ：三级医院1500元、二级医院600元、一级医院100元

• 职工医保 ：起付线为上年度职工年平均工资的10%（具体金额未明确）

四、大病保险补充说明

• 个人负担费用超过大病保险起付线（12000元）的合规医疗费用，可纳入大病保险报销范围，按80%比例二次报销，年累计最高支付限额30万元

示例计算

假设某参保居民在2025年3月住院，医疗费用为5万元：

1. 扣除起付线后 ：50000元 - 1500元（三级医院）= 48500元

2. 医保报销 ：48500元 × 85% = 41225元

3. 个人负担 ：50000元 - 41225元 = 8775元

4. 大病保险报销 （若符合条件）：8775元 × 80% = 7020元

5. 总报销金额 ：41225元 + 7020元 = 48245元

注意事项

• 门诊费用、转院费用、自费药品等不纳入医保报销范围

• 若选择非定点医疗机构就医，需先通过医保报销后再申请大病保险

以上信息综合了2025年最新政策文件及西宁地区具体执行标准。