不能报销

在2025年四川资阳，牙齿矫正通常不被视为疾病治疗项目，而是属于美容保健性质，因此不在医保报销范围内。

一、医保报销范围

1. 可以报销的牙科项目

   • 补牙：龋齿、缺损等（国产基本材料/治疗费）。
   • 拔牙：病灶牙、错位牙、阻生牙、埋伏牙等。
   • 牙周基础治疗：牙龈炎、牙周炎等。
   • 根管治疗：牙髓病、龋齿等。

2. 不能报销的牙科项目

   • 镶牙、种植牙：多数地区不报销，部分试点城市可补贴。
   • 牙科修复：如正畸、牙齿矫正，成人矫正一般不报，部分地区青少年矫正可报50%-80%。
   • 医疗美容：如烤瓷牙、全瓷牙修复、牙齿美白等。
   • 洗牙、涂氟：预防性项目，目前不在医保报销范围内。

二、医保报销比例

1. 补牙报销比例

   • 职工医保：在三级医院报销比例大约70% – 80%，在社区医院能高达约90%。
   • 居民医保：在三级医院报销比例大概50% – 60%，社区医院则在约70% – 80%。

2. 拔牙报销比例

   • 职工医保：报销比例能达到60% – 70%。
   • 居民医保：报销比例在50% – 60%。
   • 复杂拔牙：如水平阻生、埋伏阻生等，报销比例会降低10% – 20%。

3. 根管治疗报销比例

   一般情况：报销比例在30% – 50%，部分城市如北京、上海能达到60%。

4. 牙周治疗报销比例

   一般情况：报销比例在50% – 70%。

三、医保报销流程

1. 治疗前咨询：通过当地医疗保险局网站或电话查询具体报销方案，了解当地医保政策和报销比例。
2. 选择定点机构：优先选择医疗保险定点医疗机构，这样才能确保治疗费用可以报销。
3. 保留票据：治疗过程中的费用明细、发票等需妥善保存，这些都是后续报销的重要凭证。

四、特殊情况

1. 儿童早期干预矫正：在部分地区（如12岁以下地包天、龅牙）可全额报销。
2. 青少年固定矫正：12-18岁青少年固定矫正（金属托槽）可报50%-80%。
3. 成人功能性矫正：成人仅功能性矫正（如深覆合）可报30%-50%。

以上内容仅供参考，具体报销政策可能因地区和政策调整而有所不同，建议在治疗前咨询当地医保部门以获取最新信息。