海南省农村医保报销额度根据参保人群和就医级别有所不同,具体如下:
一、普通门诊报销额度
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起付标准
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一级及以下医疗机构:10元(可合并计算住院/门诊慢性病)
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二级医疗机构:50元
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三级医疗机构:100元
(特困群体、低保对象等不设起付线)
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报销比例
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一级及以下:70%
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二级:50%
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三级:30%
(60岁以下报销上限500元,60岁以上700元)
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二、住院报销额度
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起付线
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一级:100元
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二级:300元
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三级:350元
(特困群体等不设起付线)
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支付比例
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一级:90%
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二级:75%
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三级:65%
(年度累计最高支付限额15万元)
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三、特殊群体待遇
- 特困供养人员、低保对象、农村建档立卡贫困人口 :门诊和住院不设起付线,报销比例更高。
四、年度累计限制
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普通门诊 :60岁以下500元,60岁以上700元
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住院 :年度累计最高支付限额15万元