2024 年牙齿医保报销范围主要包括以下几类:
- 基础治疗
- 补牙:龋齿、楔状缺损等基础填充(部分地区限普通材料)。
- 拔牙:常规拔牙、阻生智齿拔除等。
- 牙周治疗:牙龈炎、牙周炎的刮治、冲洗等。
- 根管治疗:牙髓炎、根尖周炎的根管治疗(部分城市可能限制前牙或特定牙位)。
- 口腔疾病手术
- 脓肿切开引流:用于治疗口腔内的脓肿形成,如牙周脓肿、颌面部间隙感染等引起的脓肿。
- 颌面部感染治疗:针对颌面部软组织、骨组织等的感染进行治疗,如颌骨骨髓炎、面部疖痈等。
- 良性肿瘤切除:如口腔内的牙龈瘤、纤维瘤等良性肿瘤的切除手术。
- 外伤缝合:因意外导致口腔颌面部软组织损伤的缝合修复,如唇部撕裂伤、颊部挫裂伤等。
- 部分修复项目
- 活动义齿:如普通树脂基托义齿(部分城市报销,但可能限一定比例)。
- 义齿修复材料:部分地区对基托、卡环等基础材料有报销。
- 儿童特定项目
- 部分城市将青少年正畸(如地包天矫正)纳入报销:需符合医学指征,即存在牙颌面畸形等影响口腔功能和面部发育的情况。
- 乳牙根尖周病治疗:针对乳牙根尖周组织的炎症进行治疗,保护乳牙列的正常功能和恒牙的发育。
- 儿童涂氟和窝沟封闭:部分地区将其纳入医保。
通常不报销的项目包括:
- 牙齿美容:贴面、冷光美白、牙齿抛光等。
- 正畸治疗:成人牙齿矫正、隐形矫治(除非地方政策特殊规定)。
- 高端修复体:种植牙、全瓷冠、贵金属烤瓷冠等。
- 预防性项目:洗牙(部分城市职工医保可报,多数地区自费)。
需要注意的是,不同地区的医保报销政策存在差异,具体的报销范围、比例和限额以当地医保政策为准。