长沙市职工医保报销比例一览表

根据2024年最新政策,长沙市职工医保报销比例分为门诊和住院两类,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 起付标准与报销比例

    • 一级及基层医疗机构 (如乡镇卫生院、社区卫生服务中心):无起付标准,按70%比例报销。 - 二级医疗机构 :起付标准200元,按60%比例报销。 - 三级医疗机构 :起付标准300元,按60%比例报销。2. 最高支付限额

    • 在职职工:1500元/年;退休职工:2000元/年(均不计入年度最高支付限额)。3. 其他特殊说明

    • 门诊统筹 :累计起付标准不超过300元,在职职工最高支付限额1500元,退休职工2000元。 - 特殊病种门诊 :年免报额度400元,报销比例与普通住院相同。

二、住院报销比例

  1. 起付标准与报销比例

    • 基层医疗机构 :200元起付,按93%(在职)/95%(退休)比例报销。 - 一级医疗机构 :500元起付,按92%(在职)/94%(退休)比例报销。 - 二级医疗机构 :800元起付,按90%(在职)/92%(退休)比例报销。 - 三级医疗机构 :1100元起付,按85%(在职)/87%(退休)比例报销。 - 省部属医疗机构 :起付标准1600元,比例同三级医院。2. 最高支付限额

    • 一个结算年度内,职工医保最高支付限额为15万元;退休人员为20万元。3. 其他特殊说明

    • 多次住院 :第二次及以上起付标准按50%计算,年度累计不超过2000元。 - 大病保险 :起付标准1.6万元(在职)/1.6万元(退休),报销比例90%。

三、其他注意事项

  • 门诊费用报销 :门诊免报额度为2000元(在职),1300元(退休),超过部分按比例报销。- 特殊群体 :如70岁以上退休职工、特困人员等,报销比例有所提高。以上信息综合了2024年最新政策文件,具体执行以长沙医保部门官方说明为准。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

2025云南红河医保交了10个月住院可以报销吗

在红河州,城乡居民基本医疗保险的参保人员需要按照规定的时间完成年度缴费才能享受相应的医保待遇。根据最新的政策信息,2025年度红河州城乡居民基本医疗保险的集中征缴期为2024年9月1日至2025年2月25日。 对于按时在集中征缴期内完成缴费的参保人员,其待遇享受期是从2025年1月1日至12月31日。这意味着只要您在集中征缴期内完成了缴费,并且在2025年内住院治疗

健康新闻 2025-03-19

交通事故自己承担医保报销时间

通常为一年 交通事故中自己承担的医疗费用可以通过医保报销,但具体报销时间因地区和具体情况而异。以下是一些关键点: 一般情况 : 交通事故所产生的医疗费用在医保报销方面有一定的规定。一般情况下,受伤者可以在事故发生后的 一年时间内 尝试通过医保报销医疗费用。 具体时间限制 : 具体的报销期限可能因地方医保政策不同而有所差异。有些地方规定从事故发生那天起9个月内就能报销

健康新闻 2025-03-19

车祸住院走保险医保还能报销吗

车祸住院走保险后,医保是否还能报销需视情况而定: 对方全责 :若交警认定对方负全部责任,医疗费用应由肇事方或其保险公司承担,医保通常不予报销。不过,若肇事方不支付或无法确定肇事方,参保人员可申请医保基金先行支付,之后医保部门有权向肇事方追偿。 己方全责 :如果是自己全责,不存在第三人侵权责任,没有其他支付义务人,医疗费用可在医保范围内报销。但需注意,若存在第三方侵权却隐瞒真实原因以利用医保报销

健康新闻 2025-03-19

出车祸医院不能直接报销医保吗

出车祸后,医院是否能直接报销医保取决于具体情况。以下是详细的解释和相关信息。 医保报销的基本原则 医保支付范围 根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条,医疗费用依法应当由第三人负担的,不纳入基本医疗保险基金支付范围。这意味着如果事故责任明确且由第三方责任人承担费用,医保通常不会报销。 医保的先行支付 如果医疗费用依法应当由第三人负担,但第三人不支付或者无法确定第三人

健康新闻 2025-03-19

查医保卡余额在手机上怎么查询

微信/支付宝城市服务 以下是手机查询医保卡余额明细的详细方法,综合了线上渠道的操作步骤和注意事项: 一、微信查询 进入城市服务 打开微信 → 点击右下角「我」→ 滑动进入「服务」→ 点击「城市服务」。 选择医保综合服务 在城市服务页面,找到并点击「社保综合」或「医保个人服务查询」。 绑定医保电子凭证 若未绑定,需点击「医保电子凭证」→ 按提示绑定医保卡。 查看余额明细 进入医保账户页面后

健康新闻 2025-03-19

法定退休年龄表

男63岁,女58岁 根据《全国人民代表大会常务委员会关于实施渐进式延迟法定退休年龄的决定》,从2025年1月1日起,我国将用15年时间,逐步将男职工的法定退休年龄从原60周岁延迟到63周岁,将女职工的法定退休年龄从原50周岁、55周岁,分别延迟到55周岁、58周岁。 具体退休年龄调整如下: 男职工 : 原法定退休年龄为60周岁,延迟后每四个月延迟一个月,逐步延迟至63周岁。 女职工 :

健康新闻 2025-03-19

低保户住院报销几次

可以申请两次报销 低保户住院报销 可以申请两次 。 第一次报销是依照各自参加的医疗保险险种进行报销,扣除自费部分后,剩余部分可以申请医疗救助,即第二次报销。第二次报销的额度和比例根据各地政策规定有所不同,但通常可以再报销60%左右,封顶线为3.5万元。 具体的报销流程如下: 低保户住院治疗后,首先按照各自参加的医疗保险险种进行报销。 报销后,如有剩余未报销部分,可向当地民政部门申请医疗救助

健康新闻 2025-03-19

2024年低保户住院报销最新政策

2024年低保户住院报销政策主要调整了报销比例、范围及流程,具体如下: 一、报销比例与额度 基础报销比例 低保户住院费用先由医疗保险报销,剩余部分可申请医疗救助,总报销比例达 84% (即医保报销60%+医疗救助24%)。 部分地区对“一老”或无业居民医保参保人员,住院报销原额度为60%,经医疗救助后总比例达84%。 封顶线与特殊群体 城市低保户:最高可补助20000元,无最低限额。

健康新闻 2025-03-19

2025年内蒙古呼伦贝尔治疗胃脘痛的医院有哪些

根据搜索结果,2025年呼和浩特市在胃病治疗方面具备专业能力的医院主要包括以下机构: 一、综合类医院 内蒙古医科大学附属医院 位于呼和浩特市青城区,是内蒙古医科大学直属附属医院,拥有276个科室和1832位医生,综合评分352分。 消化内科是重点科室,可提供胃病诊疗服务。 内蒙古国际蒙医医院 位于赛罕区大学东街83号,设有210个科室和1460位医生,综合评分0(需进一步核实)。

健康新闻 2025-03-19

2025年内蒙古呼伦贝尔治疗下腹部坠胀的医院有哪些

根据您的需求,以下是关于2025年内蒙古呼伦贝尔治疗下腹部坠胀的相关医院推荐和病因分析: 1. 推荐医院 在呼伦贝尔地区,以下医院在治疗与下腹部坠胀相关的疾病方面具有较好的医疗资源和经验: 扎兰屯中蒙医院 这是一家具有中蒙医特色的综合性三级医院,医疗设施齐全,科室设置完善,擅长治疗包括肠绞痛等在内的消化系统疾病。 呼伦贝尔市人民医院 该医院是一所现代化的三级综合医院,集医疗、急救、科研、教学

健康新闻 2025-03-19

2025年内蒙古呼伦贝尔治疗肢体震颤的医院有哪些

在内蒙古呼伦贝尔,有几家医院在治疗肢体震颤方面具有较好的口碑和专业能力。以下是一些推荐的医院: 呼伦贝尔市人民医院 卒中中心 :呼伦贝尔市人民医院的卒中中心在治疗脑卒中及其相关病症方面具有较高的声誉,具备健全完备的脑卒中救治体系,能够通过静脉溶栓、急诊脑血管介入取栓等技术为患者提供及时有效的治疗。 呼伦贝尔市蒙医医院 互联网医院 :呼伦贝尔市蒙医医院提供多学科在线咨询服务,包括脑病科

健康新闻 2025-03-19

低保户家庭成员住院报销比例

最高60% 低保户家庭成员住院报销比例的相关信息如下: 基本报销比例 : 低保户住院报销比例最高为60%。 二次报销比例 : 低保户在医保报销后,剩余的合规自付费用可申请医疗救助,即再报销60%。 封顶线 : 综合两次报销,低保户住院费用的封顶线为3.5万元。 其他政策 : 部分地区规定,低保户住院经医保报销后,剩余自付费用在2万元以内的,可按60%的比例给予救助。

健康新闻 2025-03-19

浙里办如何停掉自己的社保

在浙里办APP上停掉自己的社保,可以按照以下步骤操作: 打开“浙里办”APP,注册并完成实名制认证后登录,左上角定位调整至您所在的区域。 在首页上方搜索框输入“灵活就业”,点击个体劳动者(灵活就业人员)参保登记事项中的“在线办理”。 阅办事须知后点击进入办事页面,选择“个体劳动者(灵活就业人员)参保、停保登记”事项,根据自己的需求选择。 按照所需办理的情形,办理灵活就业人员的参保、停保登记

健康新闻 2025-03-19

2025海南昌江牙齿正畸医保报销比例

目前,在海南昌江,牙齿正畸通常不属于医保报销范围。 医保报销主要针对治疗性质的牙科治疗,如牙周炎、牙髓炎等疾病的治疗费用,而美容性质的牙科治疗,如牙齿正畸、种植牙齿等,尚未纳入医保支付范围。 不过,有一些特殊情况例外。2025 年牙齿矫正有新政策,儿童及青少年矫正中,12 岁以下儿童的早期干预矫正(如地包天、龅牙)将全额报销;12 - 18 岁青少年的固定矫正(如金属托槽)报销比例达 50% -

健康新闻 2025-03-19

2025年内蒙古呼伦贝尔治疗嗳气伴胃胀的医院有哪些

在内蒙古呼伦贝尔地区,有几家医院在治疗嗳气伴胃胀方面具有较强的专业能力和丰富的经验。以下是几家推荐的医院及其相关信息。 内蒙古林业总医院 医院概况 内蒙古林业总医院是一所三级甲等综合医院,拥有76个科室和140位医生,提供全面的医疗服务。作为一所综合性医院,内蒙古林业总医院具备处理复杂胃肠疾病的能力,能够提供包括胃肠镜检查在内的多种诊疗服务。 专家团队 医院内有5名专家坐诊,包括普外科专家

健康新闻 2025-03-19

2025年内蒙古呼伦贝尔治疗吞咽时有梗阻感的医院有哪些

在内蒙古呼伦贝尔,有多家医院提供吞咽障碍的治疗服务。以下是一些推荐的医院及其相关信息: 呼伦贝尔市人民医院 康复医学科 :提供吞咽障碍的评估和治疗服务。 联系方式 :0470-3997198 门诊时间 : 专家门诊:周一下午、周三上午、周四下午 普通门诊:周一至周五除专家门诊其余时间 地址 :门诊综合楼2楼2诊区34诊室。 此外,呼伦贝尔市人民医院还开设了胃肠镜专病门诊

健康新闻 2025-03-19

黑龙江农合在大连门诊报销比例

黑龙江农合在大连门诊的报销比例根据具体医疗机构等级有所不同。以下是根据搜索结果整理的信息: 报销比例的具体信息 村卫生室及村中心卫生室就诊 :报销比例为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 镇卫生院就诊 :报销比例为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 二级医院就诊 :报销比例为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元

健康新闻 2025-03-19

灵活就业和农村医保区别

灵活就业医保与城乡居民医保的区别主要体现在参保对象、缴费方式、待遇标准及账户设置等方面,具体对比如下: 一、参保对象 灵活就业医保 :主要覆盖有稳定就业但未参加职工医保的灵活就业人员(如自由职业者、兼职人员等)。 城乡居民医保 :覆盖无固定工作单位的人群,包括未成年人、老年人、在校大学生、未参保职工及农村居民等。 二、缴费方式与年限 灵活就业医保 : 缴费方式灵活,可按月或按年缴纳;

健康新闻 2025-03-19

车祸后受伤者住院费用先自己交吗

车祸后受伤者的住院费用不一定需要自己先交,通常有以下几种支付方式: 肇事方垫付 :一般情况下,若交通事故责任明确,肇事方应先行垫付伤者的住院费用,以保障伤者能及时得到救治。 保险公司垫付 : 交强险垫付 :若肇事方逃逸或无力承担,首先由交强险的保险公司在责任限额内垫付抢救费用。若未购买交强险或交强险额度不足以支付全部费用,超出部分由商业险保险公司根据保险合同约定进行赔付。 伤者商业险垫付

健康新闻 2025-03-19

深圳社保在珠海能用吗

深圳社保在珠海可以使用,具体使用规则如下: 一、社保卡使用范围 门诊费用直接结算 深圳社保卡持有人在珠海的定点医疗机构就医时,若参保人及二、三档个人账户有余额,可持社保卡直接刷卡结算门诊费用,无需办理异地就医备案或转诊备案。 一档参保人同样适用直接结算。 无个人账户参保人 若参保人未建立个人账户(如灵活就业人员、无雇工个体户等),在珠海就医时产生的门诊费用需回深圳申请报销,无法直接结算。 二

健康新闻 2025-03-19
首页 顶部